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美容外科压疮风险因素评估及护理措施表 姓名： 科室： 床号： 性别： 年龄： 病历号： 诊断： 项 目 评估日期 评 估 内 容 感觉 1分：完全受限；2分：非常受限； 3分：轻微受限；4分：无受限 湿度 1分：持续潮湿；2分：潮湿； 3分：有时潮湿；4分：很少潮湿 活动 1分：限制卧床；2分：可以座椅子 3分：偶尔行走；4分：时常行走 移动 1分：完全无法移动；2分：非常受限 3分：轻微受限；4分：未受限 营养 1分：非常差；2分：可能不足够 3分：足够；4分：非常好 摩擦力/剪切力 1分：有问题；2分：潜在的问题 3分：无明显问题 评估结果 总 分 压疮风险等级 护理措施 基础 预防 措施 □保持床单平整、干燥、无渣屑 □正确使用预防压疮的护理工具 □保持皮肤清洁干燥 □护理操作动作轻柔，避免推、拉、拖、拽患者 □定时翻身，避免局部受压 □加强全身营养 □交接班注意皮肤情况，必要时做好护理记录 其他 预防 措施 压疮 风险 管理 与患方签字 □是 □ 否 □是 □ 否 审核护士长签字 □是 □ 否 □是 □ 否 通知主管医生 □是 □ 否 □是 □ 否 腕带标识（中危以上） □是 □ 否 □