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B超声科医疗质量评价 武汉维纳斯博爱医院b超诊断室医疗质 工程量年终考核评定标准（月） 填报日期：年月日评价指标评价要点评价方法分值一、科室管理（50分）使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。控考评为零分。卫生管理法律、法有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为规和规章。2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。零分。发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考3、执业医师、技师无超范围执业。评为零分。发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为4、无虚假、违法医疗广告。零分。科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。核8分2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗心制度缺失的不得分，少一条扣1分。规章制度和岗位位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，职责。内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相关4分2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度者，酌情扣分。制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故