脏腑经络先后病脉证详解123.pptxVIP

会计学;“脏腑经络先后病”的含义： 经络 脏腑 先后 是杂病的总称 ;基本内容;第1条;名 词; 从人体内部脏腑相关的整体观念出发，提出有病防传的关键在于掌握疾病脏腑传变规律及虚实异治的法则。 ;;;讲 解;1．掌握治未病的理论和方法。应以整体观念为指导，从联系、运动的观点出发，除治已病脏腑外，应注意治疗未病之脏腑，防止疾病的发展与蔓延。这就是“治未病”的思想。 2．掌握虚实异治的原则。脏腑之间的虚实异治，还应考虑到脏腑之间的关系。一般而言，实证以泻本脏为主，并安他脏，以防疾病蔓延。虚证以补本脏为主，并通过整体调节以防他脏乘侮。 ;第2条;名 词; 本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗的措施。;杂病的发病机理 －天人合一;;仲景三条与无择三因之别; 若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、虫兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。;名词;仲景预防学观点;仲景预防学观点;仲景预防学观点;小结; 1．预防疾病发生，保持人体健康的关键是保 持“五脏元真通畅”、“不遗形体有衰”。强 调了人体正气在疾病发生过程中的关键作。 2．未病先防，有病早治是防治疾病的基本原 则。 ; 问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。;词 解;本条论述与时令不符的反常气候的四种类型。 ;分析; 人与自然是统一的整体，如春温、夏热、秋凉、冬寒是正常的自然规律，有益于万物生长，人也是适应环境变化而健康生存。若气候与时令不符本既为反常气候，易导致人体发病。 夏至 谷雨 处暑 雨水 霜降 冬至;第13条;名 词;论述了五邪的特性中人的一般规律。 ;五邪中人 各有法度; 通过观察患者的各种症状和体征，推测疾病的病因，从而为治疗提供可靠的依据。这种思维方法，为后世的病因辨证及审证求因奠定了基础，并对其发展起了较大的推动作用。;第10条;本条论述厥阳独行的病机。 ;阴阳的关系 ; “厥阳独行” －阴阳失调的病理状态; 此条以“厥阳独行”为例，提示了一切疾病的病理变化，都是人体阴阳失去相对平衡的反应，也就是阴阳失调为杂病的总病机。 ――调整阴阳为杂病总治则。; 第3、6条;名词;第4条;名词;第9条;第5条;第7条;名词;第11、12条;名词;第14条;词 解;本条论述表里同病的先后缓急治则 ;表里同病形成的原因;表里同病治则; 一般说来，表里同病，当先解表，表解之后，方可治里，否则易导致外邪内陷而加重里证。但疾病变化万千，临证时即要知其常，亦应达其变。本条的主要精神，就在于说明表里同病时，要辨虚实、分缓急，急者先治，不可拘泥先表后里之说。 ;第15条;本条论述痼疾加卒病的先后治则。;新久同病治则;曹家达《金匮发微》：“病之暴起者，易变，而痼疾则无变，变则加剧，不变则固无害也”。 沈宗明《金匮要略编著》：“痼者，邪气坚固难拔，卒者，邪气骤至易去也。若病有痼疾而忽加卒病，务当先治卒病，不使邪气向并，转增旧病。但久病乃非朝夕可除，须当缓图，所以后乃治其痼疾也”。 ;第17条;词 解;本条论述治疗杂病应掌握疾病的症结所在而审因论治。 ; 《心典》：无形之邪，入结于脏，必有所 据，水、血、痰、食，皆邪薮也。如渴者，水与热得