胎儿大脑中动脉的监测.pptVIP

关于胎儿大脑中动脉的监测 第1页，共12页，编辑于2022年，星期二 目前国际上均以PI值来预测阻力的大小，S/D比值是最不准确的，大脑中动脉PI值是没有正常范围的，随着孕周的不同，其数值也是不一样的，在其曲线上表现为一个先高后低的趋势，在28周时是阻力最高的时候，28周以后逐渐下降。 第2页，共12页，编辑于2022年，星期二 不同的孕期其增高与降低代表的意义不一样，不是前面有战友所讲的单纯高阻或低阻，如果在中孕期表现一个高阻（PI值增高），那可能跟胎儿的贫血有关，在晚孕期如果出现胎儿大脑中动脉血流阻力下降（PI值下降），那可能和胎儿缺氧有关，这就要结合胎儿脐动脉血流指数及血流频谱联合诊断。 第3页，共12页，编辑于2022年，星期二 胎儿大脑对缺氧最为敏感。胎儿缺氧时，随着缺氧和酸中毒的发展，胎儿的血流动力学相应于保证心、脑等生命重要器官的氧气和营养物质的供应，增加这些器官的血流量，减少躯体、内脏及肾脏血流量。此时通过胎儿体内的神经和体液调节，供应心脑等重要器官的血管扩张，阻力下降，血流量增加，而外周血管收缩，阻力增加，血流量减少。这种现象称为“脑保护效应”或称为“血流再分布”现象。 第4页，共12页，编辑于2022年，星期二 有研究表明，胎儿大脑中动脉血流S/D〈4、PI1.6、RI0.6时，提示胎儿宫内缺氧，预测胎儿缺氧的特异性为86%，敏感性为88%，因此，这些数值可做为