胎粪吸入综合征.pptVIP

治疗⑴：产房复苏 促进气管内胎粪排出 清理呼吸道： ⅰ婴儿头娩出时，吸痰管或吸球吸净口腔、鼻或咽后部 分泌物 ⅱ必要时气管插管负压胎粪吸引，指征： 新生儿无活力：①哭声不畅 ②心率100次/分 ③肌张力低下 第30页，共47页，编辑于2022年，星期二 治疗⑵：对症治疗 氧疗 常压给氧：鼻导管、面罩、头罩 提供有湿度的氧，使其血PaO2维持在7.9~10.6kPa(60~80mmHg)。 第31页，共47页，编辑于2022年，星期二 治疗⑵： 机械通气：约1/3患儿需机械通气治疗 指征： ⅰFiO2 60％时，动脉血氧分压50mmHg或氧饱和度85% ⅱ动脉血气分析，pH7.25、PaCO260mmHg 第32页，共47页，编辑于2022年，星期二 治疗⑵： 机械通气： 体外膜肺（ECMO）、部分液体通气（PLV）: 病情严重，常规机械通气治疗无效者 第33页，共47页，编辑于2022年，星期二 治疗(2)： 纠正酸中毒 限制液体入量 维持正常循环 抗生素：疑合并细菌感染者 保暖、镇静、维持血糖、血钙正常等 第34页，共47页，编辑于2022年，星期二 关于胎粪吸入综合征 第1页，共47页，编辑于2022年，星期二 病例分析 气促、呻吟、发绀50分钟。 患儿系G1P1孕41+1周于2011年2月25日9:05时在云溪妇幼