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健康调查简表 SF-36 SF-36, 健康调查简表 (the MOS item short from health survey, SF-36)，是在 1988 年 Stewartse 研制的医疗结局研究量表 (medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991 年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的 SF-36。 SF-36 量表的内容： 1、总体来讲，您的健康状况是： ①非常好 ②很好 ③好 ④一般 ⑤差2、跟 1 年以前比您觉得自己的健康状况是： ①比 1 年前好多了 ②比 1 年前好一些 ③跟 1 年前差不多 ④比 1 年前差一些 ⑤比 1 年前差多了 （权重或得分依次为 1，2，3，4 和 5） 健康和日常活动 3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？ 重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等： ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制 （权重或得分依次为 1，2，3；下同）注意：如果采用汉化版本，则得分为 1，2， 3，4，则得分转换时做相应的改变。 适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等： ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制 手提日用品。如买菜、购物等： ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制 上几层楼梯： ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制 上一层楼梯： ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制 弯腰、屈膝、下蹲： ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制 步行 1500 米以上的路程： ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制 步行 1000 米的路程： ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制 步行 100 米的路程： ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制 自己洗澡、穿衣： ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制 4、在过去 4 个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？ 减少了工作或其他活动时间： ①是 ②不是 （权重或得分依次为 1，2；下同） 本来想要做的事情只能完成一部分： ①是 ②不是 想要干的工作或活动种类受到限制： ①是 ②不是 完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）： ①是 ②不是 5、在过去 4 个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？ 减少了工作或活动时间： ①是 ②不是 （权重或得分依次为 1，2；下同） 本来想要做的事情只能完成一部分： ①是 ②不是 干事情不如平时仔细： ①是 ②不是 6、在过去 4 个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？ ①完全没有影响 ②有一点影响 ③中等影响 ④影响很大 ⑤影响非常大 （权重或得分依次为 5，4，3，2，1） 7、在过去 4 个星期里，您有身体疼痛吗？ ①完全没有疼痛 ②有一点疼痛 ③中等疼痛 ④严重疼痛 ⑤很严重疼痛 （权重或得分依次为 6，5.4，4.2，3.1，2.2，1） 8、在过去 4 个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？ ①完全没有影响 ②有一点影响 ③中等影响 ④影响很大 ⑤影响非常大 （如果 7 无 8 无，权重或得分依次为 6，4.75，3.5，2.25，1.0；如果为 7 有 8 无，则为 5，4，3，2，1） 您的感觉 9、以下这些问题是关于过去 1 个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情， 您的情况是什么样的？ 您觉得生活充实： ①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④ 一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉 （权重或得分依次为 6，5，4，3，2，1） 您是一个敏感的人： ①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④ 一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉 （权重或得分依次为 1，2，3，4，5，6） 您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来： ①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④ 一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉 （权重或得分依次为 1，2，3，4，5，6） 您的心理很平静： ①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④ 一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉 （权重或得分依次为 6，5，4，3，2，1） 您做事精力充沛： ①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④ 一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉 （权重或得分依次为 6，5，4，3，2，1） 您的情绪低落： ①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④ 一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉 （权重或得分依次为 1，2，3，4，5，6） 您觉得筋疲力尽： ①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④ 一部分时间 ⑤小部分