胆管扩张症诊断与治疗指南版.pptVIP

* 4.3.3 ?胆道癌变 BD患者胆道癌变特点： (1)发生率随患者年龄增大而递增：年龄10岁为0～ 0.7%，10～20岁为6.8%，21～40岁为15.0%， 41～70岁为26.0%，70岁达45.5%。 (2)不同部位癌变发生率：肝外胆管为50.0%～ 62.0%，胆囊为38.0%～46.0%，肝内胆管为 2.5%，肝、胰分别为0.7%。由此可见，BD胆 道癌变常见部位为肝外胆管和胆囊。 BD胆道癌变病理学类型：腺癌(73.0%～84.0%)、间变癌(10.0%)、未分化癌(5.0%～7.0%)、鳞状细胞癌(5.0%)和其他类型(1.5%)。 第30页，共54页，编辑于2022年，星期二 * 5 ?诊断方法 5.1 ?影像学检查 超声、CT 、?MRCP 、胆道造影 、术中胆道镜 5.2 ?实验室检查 目前尚无针对BD的特异性生化诊断指标。 第31页，共54页，编辑于2022年，星期二 * 5.1.1 ?超声检查 超声检查是筛查BD的最常用方法。 主要表现：胆总管或肝内胆管出现局限性或节段性扩张的无回声区，多呈椭圆形或梭形，病变胆管近端胆管一般无扩张，胆囊受压、推移。 超声检查缺点：不能清楚显示胆总管下段、胰胆合流共同管及胰管的微细结构。