《外科学》教学大纲（本科）.docx

PAGE PAGE 185 外科学 一、课程简介 《外科学》是临床医学的一个重要组成部分，它的范畴涉及许多疾病的病因、病理、诊断、预防和治疗等知识，同时还要研究疾病的发生和发展规律，在治疗方面应用了手术和非手术等诸多方法；外科学是口腔医学专业学生学习的核心课程，它在整个医学发展的历史中形成，并且不断更新变化；本课程之前课程包括：系统解剖学、局部解剖学、外科学总论。本课程与诊断学、医学影像学等课程相辅相成，在口腔医学专业学习目标中起到重要的奠基性作用，是基础之基础。 通过课堂讲授、多媒体教学、自学、作习题、习题讨论课、实习及考试等教学环节，使学生系统地掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能，为从事临床外科工作奠定基础，为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。更重要的是使学生树立科学的医技与正确的医德观，增强学生对患者的关爱意识。通过开设国家级精品课程《外科学》，有力支持了学校的办学优势和教学特色，支持了学校的办学定位和人才培养目标。 二、理论教学内容 颅内压增高和脑疝 掌握内容：颅内压的形成与正常值；颅内压的调节与代偿；颅内压增高的病因、后果、临床表现、一般处理及降颅内压治疗；脑疝常见病因、类型；小脑幕切迹疝及枕骨大孔疝的解剖学基础、临床表现；颅内压增高及脑疝的诊断、治疗原则及急救处理方法。 了解内容：颅内压的病理生理，引起颅内压增高的机理、病因。 颅脑损伤 掌握内容：头皮损伤的解剖、类型、临床特点、诊断及治疗；颅骨骨折的类型，颅骨线状骨折诊断，凹陷骨折手术指征；颅底骨折临床表现及处理；原发性颅脑损伤分类；弥漫性轴索损伤的临床特点；脑挫裂伤临床表现、诊断及治疗；硬脑膜外血肿形成机制、临床表现及影像学特点；硬脑膜下血肿的机制、诊断、临床表现及影像学特点。 了解内容：原发性脑损伤的发病机理、病理类型；颅脑损伤类型，发病机理、处理原则，脑震荡诊断及治疗；脑干损伤临床表现、诊断及治疗；头皮血肿的分类及处理原则。 颅内和椎管内肿瘤 掌握内容：2007 年中枢神经系统肿瘤的分类；颅内常见肿瘤的特征、诊断和鉴别诊断、处理原则和预后。 了解内容：颅内肿瘤的生长方式及起病方式；椎管内肿瘤的一般分类及好发的组织类型、病程分期、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 颅内和椎管内血管性疾病 掌握内容：蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；颅内动脉瘤的分类、临床表现、诊断及治疗；颅内动静脉畸形的临床表现、诊断及治疗。 了解内容：脊髓血管畸形；烟雾病；颈动脉海绵窦瘘，脑卒中（出血性）的常见病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、急性期治疗及外科手术适应证。 颅脑和脊髓先天畸形 掌握内容：先天性脑积水分类、病因、临床表现、诊断与治疗。 了解内容：颅裂、狭颅症、颅底陷入症、脊柱裂的病因、临床特点与治疗。 乳房疾病 掌握内容：乳房解剖、生理。乳腺正确检查方法；急性乳腺炎病因、临床表现、诊断、治疗及 切开引流的注意事项；乳腺囊性增生性疾病概述、临床表现、诊断、治疗；常见乳房肿块的临床特征；乳腺纤维腺瘤临床表现、诊断、治疗；乳癌的国际分期法（ATM分期）；乳癌的诊断和治疗原则。急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断、治疗治疗及切开引流的注意事项。乳腺囊性增生病的概述、临床特点和诊断、治疗。乳腺纤维腺瘤的临床特点和诊断、治疗。乳腺癌（组织类型）的高危因素、病理类型、常见组织学类型及转移途径、临床表现和临床分期、综合治疗和预防、手术治疗方式、适应证、诊断。 了解内容：乳房淋巴引流途径；乳房纤维腺瘤的临床表现、诊断和治疗。 胸部损伤 掌握内容：胸部损伤的分类；急诊剖胸探查指征；肋骨骨折的解剖特点、概述、病理生理、临床表现和治疗；连枷胸的概念；多根多处肋骨骨折的病理生理改变；肋骨骨折的临床表现；肋骨骨折的治疗原则；闭合性单处肋骨骨折的治疗方法；闭合性多处肋骨骨折的治疗方法；肋骨骨折固定术；气胸的概述、病因、分类、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗；气胸的病理生理、临床表现和急救处理；张力性气胸的病理生理，临床表现；张力性气胸的急救处理；胸腔闭式引流术的适应证；自发性气胸的胸腔镜手术治疗；血胸的血液来源；血胸的病理演变过程；进行性血胸诊断要点和急救原则；胸腹联合伤的处理原则和诊断方法；心脏破裂的病理生理和急救处理。 了解内容：胸部损伤的治疗原则；肋骨骨折的治疗方法；胸骨骨折的临床表现；胸骨骨折的治疗方法；闭合性气胸的治疗方法；非进行性血胸的治疗方法；肺爆震伤的临床表现、病理机制、治疗原则；胸腹联合伤的病因和临床表现。 肺部疾病 掌握内容：肺大疱的诊断方法和治疗原则；巨大肺大疱与气胸的鉴别；支气管扩张的临床表现；支气管扩张的手术适应证；肺结核肺切除术的适应证；肺癌的组织学分类、