《诊断学》教学大纲（本科）.docxVIP

PAGE PAGE 112 诊断学 一、课程简介和任务 诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是为医学生从基础医学各个学科过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课。其内容包括问诊、采集病史、症状辨识、体格检查、实验室检查等内容。学习获取临床征象的方法，掌握收集临床资料的基本功，来解释或发现患者的临床表现。因此，诊断学可以说是一座连接基础医学与临床医学的桥梁，也是打开临床医学大门的一把钥匙。 二、理论教学内容 （一）问诊 掌握内容：问诊的内容、基本方法与技巧。 了解内容：重点问诊的方法和特殊的问诊技巧。 （二）症状学 发热 掌握内容：发热的概念、发热的常见病因与分类、发病机制；发热的临床表现、分度、热型及临床意义、常见伴随症状。 了解内容：正常体温的生理变异及问诊要点、发热的临床过程及特点。 皮肤粘膜出血 掌握内容：皮肤粘膜出血的定义、常见病因、发病机制、临床表现及伴随症状、治疗原则。了解内容：问诊要点 咳嗽与咳痰 掌握内容：咳嗽与咳痰的病因、临床表现及特点、伴随症状及临床意义。了解内容：咳嗽与咳痰的发病机制及问诊要点。 咯血 掌握内容：咯血的概念、常见病因、发病机制、临床表现及特点、咯血与呕血的鉴别、伴随症状及临床意义。 了解内容：问诊要点。 发绀 掌握内容：发绀的概念、发病机制、常见病因、分类及临床表现、伴随症状及临床意义。了解内容：问诊要点。 呼吸困难 掌握内容：呼吸困难的病因，右心衰竭时呼吸困难的发生机制，肺源性呼吸困难临床三种类型及心源性呼吸困难中夜间阵发性呼吸困难的概念。 了解内容：中毒性呼吸困难和神经精神性呼吸困难。 心悸 掌握内容：心悸常见病因及临床意义、伴随症状。了解内容：心悸的发病机制及问诊内容。 胸痛 掌握内容：胸痛的常见病因、临床表现及意义，特别是心绞痛、心肌梗死、夹层动脉瘤、胸膜炎、肺梗死等疾病的胸痛特点。 了解内容：常见的胸痛伴随症状及问诊要点。 恶心与呕吐 掌握内容：恶心与呕吐的常见病因、发病机制、临床表现、伴随症状及意义。了解内容：恶心与呕吐的问诊要点。 吞咽困难 掌握内容：吞咽困难的常见病因、产生机制、临床表现及临床意义。 呕血 掌握内容：呕血的临床表现，特别是呕血量的判断。了解内容：呕血的常见病因和鉴别诊断。 便血 掌握内容：便血病因、临床表现。 了解内容：便血的伴随症状、问诊要点。 腹痛 掌握内容：急性腹痛的病因。腹痛的临床表现 了解内容：慢性腹痛的病因。腹痛的问诊要点。牵涉痛的概念。肠绞痛、胆绞痛和肾绞痛的鉴别要点。 腹泻 掌握内容：腹泻的病因、发生机制、临床表现了解内容：腹泻伴随症状及问诊要点。 便秘 掌握内容：便秘的病因、临床表现 了解内容：便秘的发病机制、伴随症状、问诊要点。 黄疸 掌握内容：黄疸的分类。溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸的实验室检查特点及鉴别。了解内容：黄疸的伴随症状和问诊要点。 水肿 掌握内容：水肿的常见病因，发病机制，临床表现及临床意义。 了解内容：心源性水肿和肾源性水肿的鉴别；水肿的伴随症状和问诊要点。 血尿 掌握内容：镜下血尿的定义；血尿的临床表现和伴随症状。了解内容：血尿的病因、问诊要点。 尿频、尿急与尿痛 掌握内容：尿频、尿急与尿痛的概念、临床表现及伴随症状、临床意义和问诊要点。了解内容：尿频、尿急与尿痛的病因。 少尿、无尿和多尿 掌握内容：少尿、无尿和多尿的概念及临床意义；少尿、无尿的病因、分类及发生机制，持续性多尿的发生机制。 了解内容：暂时性多尿的原因；少尿、无尿和多尿的伴随症状；问诊要点。 尿失禁 掌握内容：尿失禁的概念，病因及分类，临床表现。 了解内容：尿失禁的发生机制，尿失禁的伴随症状；问诊要点。 排尿困难 掌握内容：排尿困难的病因，临床表现及特点。 了解内容：排尿困难的定义，发生机制，排尿困难的伴随症状；问诊要点。 腰背痛 掌握内容：腰背痛的病因病理及分类、临床表现及特点、伴随症状及临床意义。了解内容：腰背痛的问诊要点。 关节痛 掌握内容：关节痛的病因、临床表现及特点、伴随症状及临床意义。了解内容：关节痛的发病机制、关节痛的问诊要点。 肥胖 掌握内容：肥胖的分类、测量、病因、临床表现及伴随症状。了解内容：肥胖的发病机制。 消瘦 掌握内容：消瘦的定义、病因、临床表现及伴随症状。 （三）体格检查 基本检查法 掌握内容：规范化体格检查基本方法；触诊方法、叩诊方法及叩诊音的辨别及听诊方法。了解内容：视诊、嗅诊；触诊、叩诊及听诊的注意事项及体格检查注意事项。 一般检查 掌握内容：生命体征的意义及检查方法；发育、体型、水肿、营养状态及意识状态的判定；面容、体位、姿势及步态与疾病之间的关系；皮肤的颜色、皮疹的特点；瘀点、紫癜、瘀斑的区别；紫癜的概念、常见原因、临床表现、临床意义及与充血性皮疹的鉴别；蜘蛛痣的特点及