颅神经病损的临床表现及定位.pptVIP

* 三、 动眼神经(III) Oculomotor Nerve 滑车神经(IV) Trochlear Nerve 外展神经(VI) Abducent Nerve 共同支配眼球运动 * 滑车神经：滑车神经核(中脑下丘)--皮质核束交叉--中脑背侧下丘下方出颅—穿过海绵窦外侧壁--眶上裂入眶--眼上斜肌--（外下注视） 外展神经：外展神经核(脑桥)--脑桥与延髓相接处出颅--眶上裂入眶--眼外直肌--（外展） 动眼神经：动眼神经核、动眼神经副核E-W核（中脑上丘）--中脑腹侧脚间窝出颅--海绵窦外侧壁上部--眶上裂入眶--（上、下、内侧注视） 上支--上睑提肌,上直肌 下支—下直肌,内直肌和下斜肌 内脏运动神经--睫状神经节--瞳孔扩约肌 【解剖传导径路】 【检查内容】 睑裂和眼睑-对称性，宽度，眼睑下垂 眼球位置-突出或内陷、斜视 眼球运动-运动障碍，复视 眼球震颤-方向和形式 瞳孔-大小、形态、光反射、 调节辐辏反射 对光反射 辐辏反射 * 周围性 核性 核间性 核上性 【损害表现和定位】 眼肌麻痹 瞳孔改变 大小 光反射 辐辏和调节 * 1.动眼神经损害 表现 上睑下垂 眼球外下斜、有复视 瞳孔散大、光反射和调节 辐辏反射消失 临床意义 后交通动脉瘤 结核性脑膜炎 颅底肿瘤等 眼肌麻痹-周围性 2.滑车神经损害 表现和意义：向下注视