中枢神经脱髓鞘性疾病诊疗进展.pptVIP

 ▼有些病人发现手足发绀，微循环检查示足皮肤毛细血管的血流缓慢。 ▼下丘脑受累少见。病人可表现为停经，泌乳、低体温而未发现其它疾病。 ●情感障碍 ▼发生率45-75%。可在先、在后、同时出现。 ▼MS的双相精神病发生率为13%而正常人为1%。 ▼MS中严重忧郁症的发生率高 实验室资料 ●MS脑MRI病灶特点1 ▼T2像所见A,胼胝体病灶。B,脑室周围长轴和脑室切线垂直。C,密度均匀，边缘清楚的卵圆形病灶。D,和侧脑室连接的病灶。E,过脑干中线的脑干病灶。 F,皮层下病灶。 ●MS脑MRI病灶特点2 T1早期病灶造影增强。可有black hole. MRI T2像 Before Treatment After Treatment T2 胼胝体病灶 卵圆形 病灶 脑干病灶(T2) Lesion in brainstem ? 小脑病灶(T2)  Cerebellar lesion 与脑室相连的病灶(T2) lesion adjacent to ventricle? 图4 弧形病灶  Fig4 arcuate lesion MS脊髓病灶特点 75% 以上病灶在颈髓 有脊髓病灶的超过 50% 有两个以上