腹部闭合性损伤 (2).pptVIP

第1页，共32页，编辑于2022年，星期六 腹部闭合性损伤重点与难点 重点：1、掌握其急救、早期诊断方法及治疗 原则。 2、熟悉肝、脾、胰各肠破裂的鉴别诊 断。 难点：如何判定有无内脏损伤。 第2页，共32页，编辑于2022年，星期六 一、概述 腹部体表面积大，且无骨架保护，故腹部损伤较常见，尤其是现代交通、现代化工程建设日益发展，腹部损伤愈来愈多，其发生率占各种损伤的0.4~1.8%。 死亡率：闭合性单发脏器伤：5%~8% 多发脏器伤： 14%~20% 损伤脏器越多，死亡率越高。 第3页，共32页，编辑于2022年，星期六 二、腹部损伤分类 1、开放性损伤：多为锐器伤，有明显的伤道，诊断较易明确，处理容易及时，治疗效果及预后也较好。 2、闭合性损伤：一般为撞击或钝器伤所致，体表无损伤，往往有内脏损伤，具有隐蔽性，容易漏诊。 第4页，共32页，编辑于2022年，星期六 腹部损伤 腹壁损伤 内脏损伤 实质性内脏伤 空腔性内脏伤 出血、休克 腹膜炎 死亡 第5页，共32页，编辑于2022年，星期六 三、病因 1、暴力（直接、间接）：如：坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打