远程医疗在院前急救中的应用.ppt

现阶段院前急救的常规处置手段 * 急救重要性，医学上急救最佳时间 * 我国现有急救时效上的现状，与国际标准的差距 因此，我们必须解决现状，我们的思路如下 * 我们目标是 把现有的技术手段用于急救，利用信息化手段打通院前 与 医院，实现 音视频交流， 数据共享、系统对接 让急救车 能与 院内 专家、 科室随时沟通。信息互通。 达到第一时间更全面地掌握患者病情、采取正确的医务处理措施、使院内抢救准备更具针对性，时效性 * 第一步建设，我们选取 心内科、神经外科， 因为急救最常见的病情是心血管相关疾病 和外伤，外伤以脑外伤为主 我们做到医院HIS系统连通，救护车上办理住院手续； 救护车上能完成部分检查检验，并能下达院内的检查检验申请； 专家在不同地点（急救中心、科室、家里）能指导救护车的医务人员进行抢救 并在急救环节构建两个闭环 * 我们整个急救系统具有 功能 * 这是我们急救系统数据中心架构 物理设备 由多台服务器与存储组成 并利用虚拟化技术构建多台应用服务器 建有 管理平台、数据交换平台 视频交换平台 应用层 有多种采集设备，和高清视频 * 急救系统可用于 * 云平台的架构 适用 多家 医院 * 急救系统由数据中心应用系统、急救车及车载应用系统、院内应用系统、有/无线网络组成 * 急救车配有 通过 4G 将心电、呼吸、血压、血氧、脉搏、体温上传 到院内监护专家 * 远程医疗在院前急救中的应用 第一页，编辑于星期五：二十点 四十七分。 报告提纲 院前急救远程医疗指导系统应用 院前急救工作存在的主要问题 院前急救的概念及主要工作 院前急救远程医疗指导系统建设方案 第二页，编辑于星期五：二十点 四十七分。 院前急救的概念 院前急救是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的整个救治过程。急救医学把急救的过程分为三个阶段：“院前急救”阶段、“急诊处置”阶段和“ICU观察”阶段。 第一救援者到达现场 救护车转运 急诊处置 ICU观察 进入医院 院前急救 急诊处置阶段 ICU观察阶段 整个医学急救过程 一、院前急救的概念及主要工作 第三页，编辑于星期五：二十点 四十七分。 2、慢性病低龄化和总量快速增长，迫切需要加强健康管理。 外伤处理与固定 转运 心肺复苏、供氧 院前急救阶段的主要工作 采取措施来延缓病员的病情，延长病员的生命，使其在到达医院时具备更好的治疗条件。如：心脏起博、心肺复苏、供氧、外伤消毒与包扎、骨折部位固定等。 一、院前急救的概念及主要工作 第四页，编辑于星期五：二十点 四十七分。 2、慢性病低龄化和总量快速增长，迫切需要加强健康管理。 心跳复苏黄金时间4分钟内 肢体再植手术黄金时间6小时内 脑卒中抢救黄金时间4.5小时内 院前急救的重要性 院前急救常常面对的是严重外伤、心脏疾病、脑血管疾病以及其它急重症患者，这些疾病对抢救时限和抢救的准确性都有极高的要求。救治的质量直接关系到患者的生命安全和病后的生活质量。 脑卒中抢救黄金时间4.5小时内 一、院前急救的概念及主要工作 第五页，编辑于星期五：二十点 四十七分。 我国急性冠脉综合征抢救存在明显不足。 一是患者求治延迟明显，从症状出现到入院诊治在二级医院为5小时，三级医院长达8小时； 急性冠脉综合征心力衰竭的发生率，远高于国际发表的注册研究数据，二级医院尤为明显，心力衰竭的发生率达到18%。 2010年10月欧洲心血管病学会和心胸外科学会将FMC-to-B（first medical contact to balloon opening time）的标准设定为120分钟，即患者打电话请求就医到球囊扩张时间为120分钟。 我国医疗急救存在不足 外伤 心血管疾病 二、院前急救工作存在的主要问题 第六页，编辑于星期五：二十点 四十七分。 2、慢性病低龄化和总量快速增长，迫切需要加强健康管理。 医务人员能力不足 缺少信息交流手段 由于急救车随车医务人员医务数量较少、经验有限，医学检测设备较少，缺乏高清的视音频通信手段，使多数院前急救工作停留在简单的处理和患者转运层面，制约了院前急救的质量的提升。 缺少医学检测设备 二、院前急救工作存在的主要问题 第七页，编辑于星期五：二十点 四十七分。 1、系统建设目标 通过现代医学检测技术、通信技术、多媒体处理技术、高清视音频交互技术的应用，为在第一时间更全面地掌握患者病情、采取正确的医务处理措施、使院内抢救准备更具针对性，从而为提高急救质量提供技术系统支撑。 患者病情准确、全面 抢救措施得当、院内准备充分 医院 院前急救 医务人员 手术室 医疗设备 信息交换 院内准备 院前急救 专家指导 检测数据 视音频交流 三、院前急救远程医