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1．因
1．因
申 请 栏
（申请单位填写）
申请刻制部门公章（请填写序号）：
（1）新成立部门（机构成立后首次刻章）（2）部门更名（3）公章遗失
2．印章名称（全称）：
3．印章质地选择(请打勾):( 铜 / 光敏 / 原子 / 渗透 / 胶皮 ) 其他:
4．申请理由：
5．经办人签字：
6．部门领导意见：
联系电话：
年
月
日
年
月
日
XXXX 公司
部门印章刻制申请表
（本表适用于新成立部门、部门更名、公章遗失等申请刻制公章）
流水号（办公室填写）：
审 批 栏（公司办公室填写）
审 批 栏
（公司办公室填写）
10.此申请表受理人签字：
年
月
日
11．办公室主任审批意见：
年
月
日
12．因部门成立，是否有批件（是 否）
因部门更名刻制公章，原印章是否已收回（是 否）
7．办公室审核意见：
8.公司领导审核意见：
9.印章管理负责人签字：
年
月
日
19．印模留存备案：
19．印模留存备案：
章
样
年
月
日
年
月
日
备注：
送刻日期：
取回日期：
年
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月
月
日
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经办人签字：
领取人签字：
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