英夫利西单抗和粘膜修复.pptVIP

* BELGIAN INFLAMMATORY BOWEL DISEASE RESEARCH GROUP and the NORTH-HOLLAND GUT CLUB 早期克罗恩病患者达到粘膜愈合可预示持续的临床缓解 Mucosal Healing Predicts Sustained Clinical Remission In Early Crohn’s Disease. 引言：目前尚无长期临床数据支持克罗恩病患者出现粘膜愈合可预测长期临床结局。我们较早前报道了与传统治疗方案（CM）相比，早期英夫利西单抗（IFX）联合硫唑嘌呤（AZA）的治疗方案（CIS）可显著提高治疗2年的内镜下溃疡完全愈合率。本研究重点评估第2年进行的内镜检查是否能预测随后2年的临床结果。 方法：26个研究中心的133例新诊断且未经治疗的CD患者随机分配至CIS治疗组（给与3次输注IFX并联合AZA）或CM治疗组（皮质类固醇激素[CS]治疗）。如果治疗需要可重复治疗方案。在CIS治疗组，复发的患者可再次给予IFX治疗。在CM治疗组，如果患者出现CS依赖性，则增加AZA进行治疗；如果AZA治疗无效，则给予IFX。在第1年时有19例患者退出研究。44例患者（24例CIS组患者，20例CM组患者）在第2年时接受了回结肠镜检查。内镜活动采用简明内镜检查评分（SES）进行评估。所有的研究中心和患者均同意增加2年的随访