纤维肌痛合症（FMS)课件.pptVIP

GABA 系统增强剂 1. 巴氯芬：GABA衍生物 2. 苯二氮卓类药物：氯硝安定：0.5mg,qn 3. Gabapentin (Neurontin) 4. Tiagabine (Gabitril)：GABA重摄取抑制剂 5. 托吡酯(妥泰)：阻断Na通道，增强GABA的活性 有氧运动 通常是有帮助的 – 但不能治愈FM 最大的问题是耐受性和长期依从性 总原则: a.在药物治疗后 2-3个月开始 b. 从小运动量开始 –避免肌肉的偏心收缩 c. 医师和患者都应当把运动当作“药物”来 看待 心理问题 对每一位患者都常规进行心理评估 树立向上、乐观的态度 试用一些改变情绪的药物 对一些患者可以进行心理治疗 抗抑郁药物 三环类抗抑郁药物 阿米替林（amitriptyline）：20-25mg,qn 选择性5-羟色胺重吸收抑制剂（SSRIs） 百忧解：20mg,qd 赛乐特：20mg,qd 四环类抗抑郁药物：增加5-羟色胺和去甲肾上腺素释放 米氮平：15-30mg,qn 5-羟色胺和去甲肾上腺素重吸收抑制剂（SNRIs） 文拉法辛（venlafaxine）：25mg,tid 行为治疗 以心理治疗为基础的行为治疗: a. 教患者如何减少症状 b. 教患者应付心理压力的对策 c. 发现和去除不良的行为 已证实对许多慢性疾病有一定的疗效 改善睡眠