第十八章宫颈肿瘤.pptVIP

宫颈癌危险因素研究的历史 1800’s: 与性行为相关 1960’s-80’s: 感染因子 (HSV-2) 1980’s-90’s: 发现HPV与宫颈癌有关 1990‘s-: 被确认为宫颈癌的主要病因 99.7%的宫颈癌都可检测到高危HPV DNA 持续HPV+/HPV-的相对危险比(OR)高达250 归因危险百分比(ARP)超过 95% HPV(-)者几乎不会发生宫颈癌 当前30页，共60页，星期日。 第三十页，共六十页。 二、病 理 宫颈浸润癌：宫颈原位癌灶突破基底膜，向间质浸润，称为浸润癌。 早期浸润癌(镜下)——浸润深度 ≤5mm, 宽度 ≤ 7 mm。 当前31页，共60页，星期日。 第三十一页，共六十页。 鳞状细胞癌(90%) 腺癌（10%） 鳞腺癌、小细胞癌少见 宫颈浸润癌 当前32页，共60页，星期日。 第三十二页，共六十页。 大体病理特点 宫颈浸润癌 外生型：最常见。病灶向外生长。也叫菜花型。 内生型：表面光滑或仅见轻度糜烂，整个宫颈段膨大如桶状。 溃疡型：火山口。 颈管型：癌灶发生在宫颈外口内，隐蔽在宫颈管。 当前33页，共60页，星期日。 第三十三页，共六十页。 三、转移途径 直接蔓延、淋巴