维生素D缺乏症1.pptVIP

逐渐恢复正常 恢复正常 当前30页，共49页，星期日。 第三十页，共四十九页。 诊断 ◆维生素D缺乏病因 ◆临床症状、体征 ◆ X线改变 ◆血生化：钙、磷、碱性磷酸酶 ◆血清25-(OH)D浓度下降是早期诊断佝偻病活动的可靠依据 ◆“金标准”：血生化与骨骼X线检查 当前31页，共49页，星期日。 第三十一页，共四十九页。 鉴别诊断 粘多糖病：头大、头型异常、 　　　　　 下肢畸形、脊柱畸形。 依据骨骼X线变化及尿中粘多糖测定鉴别 当前32页，共49页，星期日。 第三十二页，共四十九页。 软骨营养不良：头大、前额突出 根据体型（短肢型矮小）及骨骼X线作出诊断 当前33页，共49页，星期日。 第三十三页，共四十九页。 　脑积水：前囟进行性增大 头颅B超、CT检查做出诊断 当前34页，共49页，星期日。 第三十四页，共四十九页。 ◆低血磷抗维生素D佝偻病:肾小管重吸收磷及肠道重吸收磷的原发性缺陷。 ◆远端肾小管性酸中毒:为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、 钙，继发甲状旁腺功能亢进。 ◆维生素D依赖性佝偻病:Ⅰ型－肾脏1-羟化酶 缺陷； Ⅱ型－靶器官1,25- (OH)2D受体缺陷。 其他病因导致的佝偻病（一） 当前35页，共49