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妇产科感质量与安全督导检查反馈问题整改记录 科 室 检查时间 检查人员 检查 内容 医疗废物管理 疫情防控管理 消毒隔离管理 4、组织管理 检查 结果 医疗废物袋未鹅颈式包扎。 12床、21床陪护人员未佩戴口罩。 3、配置后的皮试液未标注配置时间。 存在 问题 原因 分析 1、科内医疗废物管理不规范，封口未按规范进行。 2、宣教时涉及疫情防控少，未养成病房内随手佩戴口罩的习惯。 3、无菌意识差，皮试液未一用一更换。 整改 措施 加强医疗废物管理，要求医疗废物规范封口包扎。 宣教时再次告知陪护人员均应规范佩戴口罩。 配置后的皮试液及时标注配置时间，一用一更换。 科室主任： 记录人：