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内一科院感督导检查反馈问题整改记录 被查科室 内一科 检查时间 检查人员 本次 检查 内容 消毒隔离管理 医疗废物管理 疫情防控管理 组织管理 检查 结果 1、抽取液未标注抽取时间。 2、手消开启日期标注不规范。 3、弯盘内医疗废物未及时处理。 4、利器盒未标注开启日期。 5、防护用品检查记录本记录不规范。 6、1月份院感小组活动未讨论。 存在问题分析 责任护士未严格执行操作流程。 责任护士未及时将医疗垃圾进行分类。 防护用品检查次数不足，利器盒日期不够明确。 院感小组责任心不强，对院感工作重视度不够。 整改 措施 抽取封管液未用完及时标注抽取时间，手消开启日期按规范正确填写。 弯盘内医疗垃圾做到一患一清理，不留剩余，更换利器盒后及时标注使用时间。 防护用品及时检查并记录。 3、加强院感组织管理，及时讨论一月份院感小组活动。 科主任： 记录人： 此表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档