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清创室院感质量与安全督导检查反馈问题整改记录 科室 检查时间 检查人员 检查 内容 1、职业防护管理 2、消毒隔离管理 3、组织管理 4、医疗废物管理 检查 结果 防护用品自查记录本未按时自查。 2、碘伏、过氧化氢开启后未标注开启日期。 存在 问题 原因 分析 1、对防护用品管理不严谨，自查未引起重视。 2、个别人对消毒液开启流程未熟练掌握，开启后未及时标注日期。 整改 措施 学习职业防护用品管理，把每周自查记录纳入工作计划。 2、召开晨会学习消毒液开启流程，并要求熟练掌握。 科室主任： 记录人：