2022年1月院感整改记录.docVIP

院感质量与安全管理督导检查反馈整改记录 被查科室 检查时间 检查人员 本次 检查 内容 组织管理 2、手卫生 3、消毒隔离 4、环境管理 检查 结果 院感小组活动参会人员未签名。 2月份手消剂使用量未计算。 3、门诊各项登记本均未建立。。 存在 问题 原因 分析 1、院感小组活动进行后，各组员未及时签字。 2、未及时计算2月份手消毒剂使用量。 3、未及时建立门诊各项登记记录。 整改 措施 1.负责人及时安排签字。 手消毒剂使用后已及时登记记录。 门诊各项登记记录本及时建立。 科室主任签字： 记录人签字： 此表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档