血液透析患者金黄色葡萄球菌感染.pptVIP

第1页，共26页，编辑于2022年，星期六 金黄色葡萄球菌(staphyloeot(YlIS atlrellS，SA)广泛存在于人体，侵袭力强，可以耐受各种极端环境，并以不同形式出现，可长期寄居于患者组织中而不引起临床症状，也可导致暴发性全身感染。血液透析(HD)患者存在局部或系统性易感因素．SA感染发生率高．本文将对HD患者SA感染的发生机制及防治作一简述。 第2页，共26页，编辑于2022年，星期六 易感因素 SA相关因素 SA细胞壁(肽聚糖)外的微荚膜共有13种血清型，临床感染以5型和8型为主，占85％以上。SA可产生一系列侵袭性表面蛋白、酶和毒素，且其荚膜可以抑制宿主防御反应。这些因素使得SA成为人类感染最常见病原体之一。 SA最重要的特征就在于其强人的组织侵袭、繁殖和播散能力，侵犯的组织器官范围广，可持续寄居于人体组织细胞内。 SA还可形成生物被膜粘附于物体表面，导致异物相关性感染、心内膜炎和骨关节炎。蛰伏型(scssile) SA还能降低自身代谢活动，故生存时间更长，易导致患者反复感染。 第3页，共26页，编辑于2022年，星期六 终末期肾脏病(ESRD)患者存在细胞免疫、吞噬和体液免疫等功能缺陷，因此发生感染的风险较高．感染是导致ESRD患者死亡的第二大危险因素，仅次于心血管疾病。而HD相关因素更进一步加重感染风险，包括透析器生物相容性差、糖尿病、免疫抑制剂、透析