血液透析患者的心脏并发症.pptVIP

* * 由此看来，对CVD进行积极干预，对于降低患者死亡率，降低医疗费用都是至关重要的 * * 这两类并发症均可导致缺血性心脏病（IHD）和充血性心力衰竭。另外，与血液透析相关的心包炎和心内膜炎在临床上也并非少见，是影响患者预后和生存的重要因素。 * * 心脏并发症在血透病人中的高发除受传统危险因素影响外，还与血透本身的一些因素，如透析膜的生物相容性、透析液纯度、血管通路等密切相关。随着近年来对心脏并发症的深入研究发现，多数病因和危险因素是可预防或被控制的，从而也促发了相关透析方案和技术的改进。 * * 如透析膜的生物相容性、透析液纯度、血管通路等密切相关。随着近年来对心脏并发症的深入研究发现，多数病因和危险因素是可预防或被控制的，从而也促发了相关透析方案和技术的改进。 非对称二甲基精氨酸（ADMA，一种内源性NO合成酶抑制剂） * * 血透病人的血压异常通常表现为两方面。一为血压昼夜节律消失（夜间血压下降10%，夜晚血压/日间血压0.9），另一方面为收缩压升高、舒张压降低（两者都升高仅占20%），继而脉压差增大 。脉压在CVD风险中起到更重要的作用，即使是脉压仅升高10mmHg, 死亡风险也增加12%。在血透患者中的获益及风险却尚未明确，学者们得出了不同的结论 。一项系统分析显示，在不同的基础血压值水平，降低血压都与较低的CVD发病率和死亡率以及低的全因死亡率相关。 Zag