血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及防护.pptVIP

第1页，共16页，编辑于2022年，星期六 动静脉内瘘是血液透析（HD）患者的永久性血管通路，被视为患者的生命线。保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命，一直是医务人员探讨的重要课题。对动静脉内瘘闭塞的原因进行分析，内瘘闭塞的主要原因为血液黏稠度增加，术中血管内膜受损、过早使用内瘘、护理不当等。对患者进行降脂，术前选择好血管，纠正低血压，透析时脱水不宜过多，加强健康教育等，是保护内瘘延长内瘘使用寿命的关键。长期血液透析患者，由于血管通路并发症（血栓、闭塞）的发生，使透析效果不佳，甚至危及生命。因此，对内瘘闭塞的原因进行分析，采取有效的防护，延长内瘘的使用寿命。 第2页，共16页，编辑于2022年，星期六 内瘘的吻合方式 第3页，共16页，编辑于2022年，星期六 内瘘闭塞的原因分析 1.1 血液黏稠度增加 高血脂、短期内输血、使用促红素，致血液黏稠度增加，血流缓慢引起内瘘狭窄或闭塞。 1.2 所选择的血管条件差（如静脉太细，曾发生过血栓性静脉炎，动脉硬化、糖尿病血管病变）。 1.3 术中血管内膜损伤，吻合时动静脉对位不良，吻合口旋转，术后漏血补针缝合，搭桥血管扭曲、成角、静脉端狭窄，均使血栓形成。 第4页，共16页，编辑于2022年，星期六 内瘘闭塞的原因分析 1.4? 患者脱水、低血压、低血容量、血流速度缓慢。晚期血栓形成，主要与反复穿刺静脉壁内膜损伤及压迫止血不