开业动物医院业务表单手術同意書.docVIP

手 術 同 意 書 余同意本人所擁有動物接受手術（名稱: ???????????????）並同意下列各項： 1. 本人確知施用鎮靜劑、麻醉劑及某些必要藥物對該動物具有危險性。 2. 本人也確知手術中或手術後，可能發生不測情事或併發症，甚至因而致命。 3. 萬一於過程中發生緊急情事，本人同意院方施行任何急救措施。 4. 若是發生上述各項或其它不幸情事，本人放棄任何請求權。 5. 本人（同意 不同意）驗血。 動物品種：????????????? 性別： ??????????? 年 ???齡： ?????????????呼名：???????????? 立同意書人簽名： ????????????????????????? 通訊地址： ??????????????????????????????? 通訊電話： ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ???年 ?? 月? ?日