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除颤仪的使用及注意事项 急诊科 曹阳 第一页，共十六页。 电除颤定义： 电除颤是以一定量的电流冲击心脏，从而使室颤终止的方法 第二页，共十六页。 原理 用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。 第三页，共十六页。 第四页，共十六页。 第五页，共十六页。 第六页，共十六页。 第七页，共十六页。 第八页，共十六页。 除颤的最佳时机 电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70～80%恢复心跳，而五分钟后，则下降到50%左右，第七分钟约30%，9～11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～5%。 所以，除颤要越早越好 第九页，共十六页。 早期除颤的理由 1.心脏骤停时最常见的心律失常是： 心室颤动 2.治疗室颤最有效的方法是电除颤 3.室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 4.基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律 第十页，共十六页。 第十一页，共十六页。 电极板位置 电极板S字母代表： 心底部 右锁骨中线第2肋间 电极板A字母代表： 心尖部 左腋中线平第5肋间 第十二页，共十六页。 电除颤后，一般需要20～30s才能恢复正常窦律 因此除颤后立即进行CPR，直至能触及颈动脉搏 动为止。 第十三页，共十六页。 电除颤的注意事项 患者去除假牙； 避免局部灼伤； 避开溃烂或伤口部位； 避开内置式起搏器部位 第十四页，共十六页。 两种除颤仪的开机自检 1.开机 2.将模式调至“手动模式” 3.能量选择到30J 4.充电 5.放电 第十五页，共十六页。 谢谢 第十六页，共十六页。