认知知觉障碍的康复评价与训练演示文稿.pptVIP

分 类 笔 量尺 裤子 裙子 第六十二页，共一百二十二页。 顺(逆)链记电话号码 请记下电话号码：９ １ ２ ６ ３ ２ ７ ５ ９ ９ １ ９ １ ２ ９ １ ２ ６ ９ １ ２ ６ ３ ９ １ ２ ６ ３ ２ ９ １ ２ ６ ３ ２ ７ ９ １ ２ ６ ３ ２ ７ ５ 第六十三页，共一百二十二页。 分段记忆 请记下电话号码：９ １ ２ ６ ３ ２ ７ ５ 首四字 __ __ + __ __ 后四字 __ __ + __ __ 所有数字 __ __ __ __ __ __ __ __ 第六十四页，共一百二十二页。 3．书面材料的学习 PQRST法 预习（Previewing） 提问（Questioning） 评论（Reviewing） 陈述（Stating） 测试（Testing） 信息检索法：① 主动浏览要记住的材料，确定主题、重点或背景；② 自发地把注意焦点转移到不同的刺激点上；③ 注意并重复要学习的信息；④ 将新信息与熟悉的事物联系起来，学会归类或组合；⑤ 把一些信息编成押韵诗帮助记忆。 第六十五页，共一百二十二页。 三、注意事项 1.助记术的真正价值是用来教记忆障碍者记住新信息，家属、亲戚、照顾者以及治疗师必须采用这种方法鼓励患者学习。 2.记忆障碍者在采用视觉意象时，最好让他们看到纸上或卡片上的图画，而不单纯依靠精神想象。 3.双重编码，即用两种方法比单用一种方法学习更有效。 第六十六页，共一百二十二页。 三、注意事项 4.要学习的信息应该是现实的并且与患者的日常需要有关 5.选择记忆方法要根据患者个人风格、需要和爱好等 6.强调在生活中泛化 第六十七页，共一百二十二页。 第四节 解决问题能力障碍 解决问题能力属于高级脑认知功能，而后设认知运作技能是控制解决问题的必然能力。 第六十八页，共一百二十二页。 一、评估 行为学评价测试(Behavioral Assessment of Dysexecutive function，BADS) 威斯康星卡片分类测验 (Wisconsin Card Sorting Test，WCST) 斯特鲁普测验（Stroop Test） 瑞文演变图形(Raven’s Progressive Matrices，RPM) 第六十九页，共一百二十二页。 二、治疗 动态方法 (Dynamic approach) 后设认知能力训练 第七十页，共一百二十二页。 （一）动态方法 (Dynamic approach) Raven演变图形可辅以提示的步骤为: ①你觉得做得对不对？可否请你重复做一次（看患者是否发现错误) ②请你慢慢从左看到右边，看看图形的演变(请答题者专注题目表达的类形) ③请你描述一下图形的演变？(请答题者专注题目带出的信息) ④图形的演变是…… (指示患者用特别的技巧去做) ⑤我做一次给你看(完全帮助患者解决问题)。 第七十一页，共一百二十二页。 （二）后设认知能力训练 ①确认问题的所在(problem definition) ②表现问题(representation) ③计划解决问题(planning) ④执行计划(execution) ⑤监测(monitoring) 第七十二页，共一百二十二页。 视 觉 失 认 触 觉 失 认 听 觉 失 认 常见失认症的类型 第五节 失认症 第七十三页，共一百二十二页。 一、视觉失认（visual agnosia） 指在非语言障碍、智力障碍、视觉障碍等情况下，却不能通过视觉认识原来熟悉物品的质、形和名称。 视觉失认与大脑左、右半球颞一顶一枕联合皮质（区）的损伤密切相关。 视觉失认包括视物体失认、面容失认、同时失认及颜色失认等。 第七十四页，共一百二十二页。 （一）物体失认（object agnosia） 指在非视力和视野等原因，不能通过视觉识别常用物品，但可通过其他感觉如触、听觉来识别。 是失认症中最常见的症状。 第七十五页，共一百二十二页。 物体失认的评价 物品命名或辨认 对日常用品的实物或照片命名或对物品的特征进行描述；或检查者说出名称，由患者在实物或照片中指出。 第七十六页，共一百二十二页。 物体失认的评价 复制图形 复制并命名常见物品的线条图形 第七十七页，共一百二十二页。 物体失认的评价 借助视觉以外的感觉通路命名物品 利用触觉、听觉、嗅觉等给物品命名。 第七十八页，共一百二十二页。 评价结果判定 有物体失认者： 命名物品（×） 描述物品（×） 选择物品（×） 复制物品（√） 通过视觉以外的感觉通路命名（√） 第七十九页，共一百二十二页。 物体失认与命名性失语的区别 物体失认 不能通过视觉命名或描述所见物品，也不能从陈列品中选择物品；但能通过视觉以外的感觉通路进行命