血脂和高脂血症详解演示文稿.pptVIP

一般首先是考虑调整饮食和生活方式 对超体重者限制热卡摄入，并减少食物中饱和脂肪酸和胆固醇的含量。 高脂血症的治疗 包括饮食治疗、生活方式治疗和药物治疗 若经六个月治疗不能使血脂浓度降低至正常， 则应开始采用药物治疗。 当前31页，共44页，星期一。 第三十一页，共四十四页。 （一）饮食治疗 保持我国良好的传统膳食习惯 避免西方膳食能量和脂肪过高的弊端 当前32页，共44页，星期一。 第三十二页，共四十四页。 血脂和高脂血症详解演示文稿 当前1页，共44页，星期一。 第一页，共四十四页。 （优选）血脂和高脂血症 当前2页，共44页，星期一。 第二页，共四十四页。 鉴于不少病人常伴有HDL降低，有人建议采用脂质异常血症（Dyslipidemia）以更全面反映血脂代谢紊乱状态。 表现为某一类或某几类脂蛋白水平升高，即 高脂蛋白血症（Hyperlipoproteinemia） 指血浆中胆固醇（Cholesterol，C）或/和 甘油三酯（Triglyceride, TG）含量升高 高脂血症（Hyperlipidemia） 当前3页，共44页，星期一。 第三页，共四十四页。 B. 高 脂 血 症 一、高脂血症分类 二、高脂血症的临床表现 三、家族性高脂血症 四、继发性高脂血症 五、高脂血症的药物治疗 当前4页，共44页，星期一。 第四页，共四十四页。 1. 病因分类： 继发性 原发性 2.表型分型： 指继发于某些全身疾病的血脂异常 常见于：糖尿病、甲减、肾病综合症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、口服避孕药等。 经排除继发性原因后，可考虑为原发性 大多原因不明，部分由先天性基因缺陷所致， 属遗传性脂代谢紊乱疾病。 WHO分型法 简易分型法 当前5页，共44页，星期一。 第五页，共四十四页。 高脂蛋白血症WHO分型 (1970) 表型 TC TG CM VLDL LDL 血浆4℃过夜外观 I ↑→ ↑↑ ↑↑ ↑ → ↓→ 奶油上层,下层清 IIa ↑↑ → → → ↑↑ 透明 IIb ↑↑ ↑ → ↑ ↑ 透明 III ↑↑ ↑↑ ↑ ↑ ↓ 奶油上层,下层混浊 IV ↑→ ↑↑ → ↑↑ → 混浊 V ↑ ↑↑ ↑↑ ↑ ↓→ 奶油上层,下层混浊 当前6页，共44页，星期一。 第六页，共四十四页。 高脂血症简易分型 分 型 TC TG 相当于WHO表型 高胆固醇血症 ↑↑ IIa 高甘油三酯血症 ↑↑ IV、 I 混合型高脂血症 ↑↑ ↑↑ IIb （III、IV、V） 当前7页，共44页，星期一。 第七页，共四十四页。 B. 高 脂 血 症 一、高脂血症分类 二、高脂血症的临床表现 三、家族性高脂血症 四、继发性高脂血症 五、高脂血症的药物治疗 当前8页，共44页，星期一。 第八页，共四十四页。 1．血脂水平升高 2．动脉粥样硬化 增多的脂质易在大中动脉血管内皮下沉积并引发 炎症反应，形成动脉粥样硬化病灶，可导致冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。 3．黄色瘤 脂质也可在真皮和肌腱内沉积，形成各种扁平、疹性、结节性黄色瘤