膝关节骨性关节炎护理查房.pptVIP

护理诊断 P6跌倒坠床:与肢体功能障碍有关。 目标：病床设置床栏，护士加强巡视。 （1）：床头悬挂跌倒坠床标示把患者所需物品置于伸手可及处 （2）：向患者及家属讲解防跌倒坠床的方法及注意事项。 （3）：评估所用药物的效果及副作用。 （4）：患者卧床时加强巡视。 （5）：加强生活护理，按医嘱留陪护一人。 Q：病人住院期间未发生跌倒坠床 当前29页，共46页，星期一。 第二十九页，共四十六页。 护理诊断 P7：皮肤完整性受损：与卧床有关 目标：术后鼓励患者勤翻身，避免皮肤损伤。 （1）：保持床单元清洁、干燥，及时更换潮湿的衣物。 （2）：指导并协助患者按时翻身，保持伤口清洁干燥。 （3）：鼓励患者加强营养，增强抵抗力。 （4）：严格交接班。 Q:患者能够按时翻身，皮肤完好无破损。 当前30页，共46页，星期一。 第三十页，共四十六页。 护理诊断 P8：深静脉血栓的危险：与手术有关 目标：鼓励患者按时翻身，按时锻炼。 （1）鼓励患者多饮水，按时翻身。 （2）指导患者进行踝泵锻炼及股四头肌锻炼 （3）鼓励患者深呼吸、咳嗽，每天测量下肢，观察患肢感觉、血运、皮温、肿胀情况。 （4）禁吸烟、保持大便通畅。 （5）按医嘱使用抗凝药物。 Q：患者能够按时翻身及锻炼，未发生深静脉血栓。 当前31页，共46页，星期一。 第三十一页，共四十六页。 护理诊断 P9便秘：与卧床