葡萄胎小讲课.pptVIP

妊娠滋养细胞疾病 当前1页，共33页，星期一。 第一页，共三十三页。 患者黄某，女，35岁，生育史1-0-1-1 停经50天余，阴道不规则流血10天。 患者平素月经规则，4-5/30天，末次月经2014年12月2日，停经40+天自测尿妊娠试验阳性，10天来患者无明显诱因下出现反复阴道流血，色暗红，量少，无腹痛，无胸闷气促，无咳嗽咳痰。 查体：子宫增大如孕2+月，质软，无压痛。 诊断？ 进一步检查？ 当前2页，共33页，星期一。 第二页，共三十三页。 葡 萄 胎 定义：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，称为葡萄胎。 分类：根据妊娠组织中有无胎儿或胚胎成分，将葡萄胎分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎，多数为完全性葡萄胎。 当前3页，共33页，星期一。 第三页，共三十三页。 当前4页，共33页，星期一。 第四页，共三十三页。 相关因素 地域性：亚洲国家发病率欧美国家 年龄：35岁（2）40（7.5）或20岁，发病率显著增高 营养不良学说：缺乏维生素A、动物脂肪等 遗传学说：来自父系 有葡萄胎史：1次（1%）2次（15-20%） 当前5页，共33页，星期一。 第五页，共三十三页。 当前6页，共33页，星期一。 第六页，共三十三页。 病理 肉眼观 :