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* ESC2012年STEMI诊断与治疗解读 * 年诊断与治疗指南解读详解演示文稿 第一页，共三十九页。 （优选）年诊断与治疗指南解读 第二页，共三十九页。 新版欧洲指南的要点 ??? 1. 急诊处理 ??? 2. 再灌注治疗 ??? 3. 直接PCI ??? 4. 溶栓治疗 5. 抗栓治疗 ??? 6. 特殊人群 ??? 7. 后勤保障 ??? 8. 风险分层与影像检查 ??? 9. 长期治疗 第三页，共三十九页。 第3版《心肌梗死全球统一定义》 “心肌梗死（MI）全球统一定义” 是一个真正全球化的文件并将在全世界范围内应用，目前我国2010年STEMI指南亦推荐使用该定义。继2000年、2007年两个版本后，在ESC 2012上发布了由ESC、美国心脏病学会（ACC）、美国心脏学会（AHA）和世界心脏联盟（WHF）共同制订的第3版《心肌梗死全球统一定义》。 第四页，共三十九页。 第3版《心肌梗死全球统一定义》 要点： 逐渐增加、小批量心肌坏死可通过敏感性和心肌组织特异性标志物增加来监测。 心肌坏死可能源于非缺血性机制如心衰，可称为心肌损伤而不称心梗。 检测心梗首选标志物是心肌肌钙蛋白（cTn）,cTn增加超过99%正常参照人群（上限参考值）可能意味着心梗。 第五页，共三十九页。 心肌梗死分型 根据临床或病理学不同，心梗可分5型。 1型：是自发性MI ，与动脉粥样