辨肝病证候南昌脂肪肝治疗医院.pptVIP

* * * * （优选）辨肝病证候南昌脂肪肝治疗医院 1页，共24页，星期二。 肝的生理功能 肝的官窍联系 肝与其他脏腑的联系 肝病常见的症状 2页，共24页，星期二。 调畅气机 肝气郁结——胸胁，乳房，少腹胀 促进血液 闷疼痛喜太息 运行，调节 肝主疏泄 升发太过——肝气上逆—眩晕头痛， 水液代谢 胸胁胀痛，面红目赤 调畅情志 肝气郁结——郁闷不乐，多疑善虑 情绪不宁，时欲悲伤，善太息 升发太过——急躁易怒，妄言失志 促进脾胃运化 肝气郁结 肝脾不调—胸胁胀闷，脘腹痞闷胀满 肝胃不和——纳呆食少、欲呕、便溏 疏泄太过—肝气犯脾（胃）—胸胁疼痛，易怒，脘 腹胀痛，纳呆欲呕，便溏时干时溏 肝失疏泄 胆汁排泄不畅 ——不助脾胃运化 胆汁不循常道——泛于肌肤——黄疸 不养头目——视物模糊 贮藏血液 肝血不足 筋脉失养——肢麻、震颤 肝主藏血 病变 不充冲任——经少、闭经 调节血量 血逆妄行——吐血、衄血、崩漏，昏厥 3页，共24页，星期二。 肝－－主疏泄 气机 气机 血行 津液 胃肠 胆 精神 排精 月经 4页，共24页，星期二。 王冰：“肝藏血，心行之，人动则血行于诸经，人静则血归于肝脏。” 肝经循行：绕阴器，循少腹，布胁肋，系目，上额，交巅顶。 5页，共24页，星期二。 肝郁气滞证 ［概念］ 又名肝气郁结证，简称肝郁证。 ［成因］ 　１、情志不遂 ２、病邪侵扰 6页，共24页，星期二。 临床表现和分析 情志抑郁寡欢善太息; 胸胁或少腹胀满窜痛 乳房作胀而痛;痛经;月经不调　 梅核气;瘿瘤 胁下肿块 舌苔薄白　 脉弦或涩 7页，共24页，星期二。 肝火炽盛证 ［概念］ 又名肝火上炎证、肝经实火证，简称肝火[热]证。 ［成因］ 　　　１、情志不遂，肝郁化火 　　 ２、火热内侵 8页，共24页，星期二。 临床表现和分析 实热证? 口渴　 大便干结　 小便短赤 　　　　舌红苔黄　 脉弦数 9页，共24页，星期二。 头晕胀痛　面红目赤 耳鸣如潮 　　　　　　　　 胁肋灼痛　 　　　　　　　　　　　 急躁易怒 不寐　恶梦纷纭　 口苦 吐血　忸血 10页，共24页，星期二。 肝血虚证和肝阴虚证 ［概念］ 指阴血亏损，肝失滋养所表现的证候。 ［成因］ １、阴血生成不足　 ２、失血过多 ３、久病耗损阴血 ４、情志不遂，暗耗阴血 ５、热病后期，耗伤阴液 11页，共24页，星期二。 ［临床表现和分析］ 共有症状(定位） 肝阴血不足，头目、筋脉失养－－ 　　两目干涩　视力减退　爪甲干枯 　　肢体震颤　手足麻木　头晕耳鸣 冲任空虚－－月经量少色淡　闭经 12页，共24页，星期二。 特有症状(定性） 肝血虚证 　　　　　　 　　　　　　面色淡白无华或萎黄 　＋血虚证　口唇色淡 　　　　　　舌淡白 　　　　　　脉细弱 13页，共24页，星期二。 肝阴虚证 　　　　　　五心烦热 　　　　　　潮热盗汗 　＋阴虚证　颧红口燥 　　　　　　舌红少苔 　　　　　　脉弦细数 14页，共24页，星期二。 ［辨证要点］ 肝病特征表现+血虚证=肝血虚证　 肝病特征表现+阴虚证=肝阴虚证 15页，共24页，星期二。 《金匮翼·肝虚胁痛》： 肝虚者，肝阴虚也。阴虚则脉绌急，肝之脉贯膈布胁肋，阴虚血燥，则经脉失养而痛。其症肋下筋急，不得太息，目昏不明，爪枯色青，遇劳即甚，或忍饥即发是也。 16页，共24页，星期二。 《血