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职业发展:临床心理学工作者队伍的扩大与质量的提高,咨询人员必须经过资格考试; 工具应用:心理测量的广泛应用,向心理咨询心理治疗方向发展。 第四节 临床心理学的热点问题 一、关于诊断问题 ——诊断的必要性与诊断权的归属问题 1、 需要 或不需要诊断?什么问题需要诊断什么问题可以忽略诊断? 2、诊断权归属:医师 或 心理学家? 3、诊断工具与标准的问题 二、关于处方权问题 临床心理学家要求处方权的问题是当今争论的热点问题,要求获得处方权对界定临床心理学家的作用和所要的培训以及临床实践有着重要意义。 正方意见:有了处方权具有了更广泛的质量手段,能更大范围地服务于来访者;提高了既需要药物又需要心理治疗的病人,因此节约了病人成本;提高了行业竞争的优势。 反方意见:可能不重视心理治疗;损害临床心理学家与精神病学家和医生的关系。 对训练的影响: 1、基本药理学训练:一个学期的精神药理学概况,了解精神药理学生物学基础、药物滥用,掌握用药分类等; 2、精神药理的临床实践:更深入地了解精神药理学和药物滥用的知识,能进行诊断评估、躯体评估、药物相互作用和药物副作用的辨析等; 3、独立开处方的能力:有很强的生物科学学习经历(生物学、化学、数学、药理学等),两年的精神药理研究生训练和博士后精神药理学住院医实习。 三、关于临床态度 科学态度:将来访者的心理苦恼问、痛苦、不适应当做“疾患”,将来访者当成医治对象处理。 对来访者的心理问题以客观的、科学的态度进行分析、诊断,能冷静地客观地对待来访者的信息与资料,并作理性的分析与诊断。 方法论:主客二元 理论取向:分析学、行为论等 人文态度:从心理学的立场对“人”的问题进行理解、教育,使其得到心理的满足,从而获得更适应更有意义的生活。 对人的心理问题进行理解、共感、辅导、帮助,卷入的情感因素较多,容易获得来访者的信任,减少心理防御和阻抗,能较好较快地建立有效地治疗关系。 方法论:整体论 理论取向:人本的 四、心理治疗与文化、本土化 1、文化对来访者问题的暴露与治疗者的看法影响 西方社会里所施行的心理辅导,比较鼓励患者去表达自己内心的事,包括自己对人或对事的不满或讨厌、生气、怨恨等负性的情感。 中国所施行的心理辅导,并不强求很露骨地表达自己的私人心事,可以隐盖。甚至不用去探讨,如森田疗法。比较极端的情况便是气功或打坐,求内心的平衡,但不用去挖掘或探讨内心里的症结。 临床心理学 第一章 概论 第一节 概念 一、什么是临床心理学? “临床”(clinical)的含义: 医生在患者的床边进行医学照料; 神父、牧师在死者的床边进行祈祷,祝福其灵魂的安息。 “临床心理学”定义: APA: 临床心理学是应用心理学的一个分支学科,它通过心理测量、分析、观察等方法对个体的行为能力和行为特征进行明确的理解,并且将从个体身心诊断和生活史所了解到的情况与对个体生活状况进行观察、分析综合起来,并对个体的心理适应问题进行咨询与治疗。 JPA: 临床心理学是综合心理学和其他各种科学的知识和技术,对特殊个体(心理不适应的人或心理患者)在生活中遇到的障碍、苦恼进行本质的理解,并应用科学的方法加以解决的一门学问。 “ 临床心理学是应用心理学的原则与程序,从个体水平对智力、情绪、心理与行为问题进行理解、预测、干预和研究的心理学的一个分支。”(郑希耕) 定义的3个提示: 临床心理学属于“应用”学科 临床心理学有两个重要成分:评估与诊断 / 咨询与治疗 临床心理学的任务是对有心理不适应心理障碍的个体进行心理援助,特别是帮助适应困难的个体调整其心态,改善其人格和适应性行为,提高生活满意度。 二、工作内容: 工作对象: 心理不健康或不适应或心理障碍者为主要对象,即有心理问题的个体。包括婴幼儿、青少年、成人和老人。 工作方式: 1、评估 2、咨询 3、治疗 4、研究 5、教学 6、管理 心理评估: 目的:心理评估包括对个体信息(行为、问题、独特的特点、能力以及智力)的信息的收集,并对这些信息进行整理、描述、理解。 方法:会谈、测验与观察 心理咨询: 个体水平:各种心理问题、心身健康、能力发展、职业选择、生涯规划 团体水平:组织机构的管理组织机能正常高效发挥等问题提供指导和建议。 心理治疗: 对有心理问题或心理疾病的个体
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