羊水过少护理查房.pptxVIP

会计学 1 羊水过少护理查房 基本资料 胡维理，女，33岁，于2015-9-9-8：04，入院。 主诉：停经37+6天，阴道流液，下腹胀痛3+小时，产检发现羊水过少 现病史：孕妇平素月经规律，末次月经2014-12-17，预产期2015-9-24，停经1月余验尿妊娠试验（+），孕2+月自觉恶心偶有呕吐等早孕反应，程度中等，持续3+月余消失，孕4+月自觉胎动正常至今。孕期在我院定期产检，共产检10次。昨日B超检查提示羊水指数80mm，考虑“羊水过少”近期精神，饮食，睡眠可，大小便正常，孕前体重48kg，现57kg，孕期增重10kg，身高158cm。 第1页/共8页 既往体健，否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾炎”等慢性病史，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认输血史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详，G2P1，孕1+月稽留流产1次，行清宫术，无引产史。 诊断：孕37+6周，单活胎，临产，羊水过少 入院查体：T36.5℃、P96次/分、R20次/分、BP118/78mmHg 第2页/共8页 病程记录 2015-9-10-8:30，予胎监，发现子宫收缩时，胎心出现晚期减速。 12:00行人工破膜，羊水清，20ml。持续胎监，吸氧，及时观察羊水性质，量。 13:00出现规律宫缩，30/4-5,阴查，宫口开2cm。 第3页/共8页 体查资料 查体：T36.8℃、P98次/分、R