脉象的形成和发展.pptxVIP

脉象的形成和发展;某院, 收治一位慢性肾炎男青年,,症状为大量蛋白尿. 采用免疫抑制剂治疗一周后, WBC明显下降,,WBC计数约在500~600/mm3,立即停用化疗. 但出现持续性高热,经用大量抗生素治疗, 体温仍不退. 请张伯臾教授会诊,证见高热, 40oC,大汗, 口渴, 精神困倦, 脉像浮大且数, 用人参白虎汤治疗. 两剂后热退,WBC上升. 病区医生见中药有效, 续用原方一周, 虽患者体温正常, WBC也升至正常范围, 但精神更加萎软 ,饮食日见减少,复请张老会诊. 见脉象沉细, 四肢不温,汗多, 舌苔薄白. 张老认为系过服寒凉之品, 以??脾胃阳气大伤, 即易用参芪龙牡加味数剂后, 患者脉象比较有力, 胃纳知味, 精神好转. ;辨别病情 脉象主病 同病异脉 异病同脉 阐述病机 指导治疗 推断预后 ;脉象形成机理;动脉脉搏形成机理的生理学解释; 主动脉瓣关闭, 返流的血液反折后重新流向主动脉, 使主动脉近心端的血容量略上升 ,压力提高, 管壁有扩张. 心室舒张期, 心室停止向主动脉射血, 主动脉管壁的弹性回缩,驱动血液继续流向外周. 主动脉近心端管腔内的血容量渐减少, 血管壁渐回位到收缩期前的初始状态. ------每一次心脏的舒缩活动便引起主动脉近心端的血压升降和血管壁张缩,