卵巢囊肿临床路径.docxVIP

完整版卵巢囊肿临床路径 完整版卵巢囊肿临床路径 完整版卵巢囊肿临床路径 卵巢囊肿临床路径 住院 日数 临床 评估 辅助 检查 药物治疗 护理 指导 变异 护士 签字 医生 签字  适用对象：卵巢囊肿 住院号 住院日期： 年 月 日 姓名 出院日期： 年 月 日 性别 预期住院天数： 天/实质住院天数： 天 年龄 住院日 住院日 住院日 住院日 （第一日） （第二日） （第三日） （第四日） 1. 病史咨询及体格检查 1. 评估病情变化 1. 手术 1. 评估病情变化和药物 2. 评估基本生命体征 2. 护理级别: 级 2. 一级护理 治疗不良反应 3. 合并症评估 3. 病程记录 3. 病程记录 2. 护理级别:二级 4. 签署医患沟通知情同 3. 病程记录 意书及单病种限价协议书 5. 护理级别: 级 6. 首程及住院记录 1. 三大老例 2. 肝肾功能、血糖 3. 四对 4. 艾滋＋梅毒抗体 5. 心电图 6. 胸部X线 1. 术前准备 1. 抗炎治疗 1.抗炎治疗 2. 禁食 2. 止血治疗 2.止血治疗 3. 备皮 3. 支持治疗 4. 干净脐孔 5. 干净灌肠 6. 鲁米那0.1＋阿托品 0.5mg/术前30 分im 7. 术前置尿管 住院卫教 1. 住院基础护理 住院基础护理 住院基础护理 1. 介绍医院、病房环境 2. 指导饮食 2. 护理评估 3. 患者检查指导 咨询病史 住院治疗过程解说 恩赐临床路径表并说 明 □有□无□有□无□有□无□有□无 白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜 住院 住院日 住院日 住院日 住院日 住院日 日数 （第五日） （第六日） （第七日） （第八日） （第九日） 临床 1. 评估病情变化和 1. 评估病情变化和 1. 评估病情变化和 评估病情变化决定是 评估 药物治疗不良反应 药物治疗不良反应，分 药物治疗不良反应，分 否可以出院 2. 护理级别 二 析尿培育结果 析尿老例结果 级 2. 护理级别:二级 2. 护理级别:二级 3. 病程记录 3. 病程记录 3. 病程记录 辅助 血老例 检查 尿老例 药物 抗炎治疗 抗炎治疗 抗炎治疗 出院带药 治疗 护理 1. 住院基础护理 住院基础护理 住院基础护理 指导 2. 患者检查指导 变异 护士  □有 白班  小夜  □无 大夜  □有 白班  小夜  □无 大夜  □有 白班  小夜  □无 大夜  □有 白班  小夜  □无 大夜  □有 白班  □无 护士长签字 签字 医生  主任签字 签字