解除学生违纪处分审批表（样表）.docx

解除学生违纪处分审批表（样表） 姓名 性别 民族 出生年月 年 月 系别、班级 （填写规范简称） 系 级 专业 班 宿舍床位 12**-1 身份证号 本人联系方式 受处分情况 *年*月*日，因****受****处分，。 处分文号：山传学处字*号。 申请理由 不少于500字 以第一人称总结考察期内的思想、行为及学习情况，提出解除申请。 申请人签名： 班级鉴定 意 见 该生在考察期内表现**************，根据学院《学生违纪处分管理办法》第37条之规定，建议解除给予某某的***处分。 辅导员签名： 亲笔签名 班长签名：亲笔签名 年 月 日 年 月 日 系审核意见 同意（领导手写） 签名（章）：亲笔签名 年 月 日 学生工作处审核意见 （记过以上） 同意（领导手写） 签名（章）：亲笔签名 年 月 日 说明：该表一式三份处分解除后，处分决定书连同该表，由所在系及辅导员存档，记过以上（不含记过）的处分解除后，所在系和学生工作处均留档保存。