习惯性流产,谁之过.pdfVIP

如果说不孕对女性是一种苦难，那么不育的煎熬犹胜于不孕。每一次，新生命在子宫着 床的欣喜还未散尽，与它失之交臂的悲伤总会袭来；每一次，在怀孕后 祈祷胎儿可以健康 孕育，可总是会在忐忑无助中发生流产。当自然流产成为一种“习惯”，女性也逐渐在习惯性 流产中步入了痛苦的深渊，而这种得而复失的苦痛， 更远远胜于从来未得到。 而让女性更痛苦的往往在于反复的流产造成的对自己生育能力的质疑，以及家人的不理 解。如果说不孕的时候，大家往往还考虑夫妻双方的原因，而如果 不育，绝大多数人都会 把原因归于女方，人们往往觉得，既然能怀孕那就说明男方没有问题，要是“种子”不好，那 自然不可能怀孕，所以流产肯定是女方的“土 地”有问题。其实习惯性流产并不全是女方的 原因，男性的原因也占了很大一部分，如果只专注于女方的检查治疗，可能误导了检查治疗 的方向。当自然流产反复发 生后，你必须停止试孕的脚步，而应该尽快找到不育的原因， 这样才会让下一个小生命不再与你交错而过。 1.精卵老化导致胚胎的发育不良 精卵老化造成胚胎发育不良，这是自然流产的最重要也最常见的原因。 生命并不是一次性爱的一蹴而就，一个健康聪明的小生命，需要精子和卵子在鲜活时结 合。但是精子和卵子都存在老化机制，如果没有抓住排卵日，精子 在输卵管内等待超过了 48个小时，卵子才姗姗来迟，或者卵子排出了18小时之后，精子才匆匆赶到，那么精卵就 失去受精能力，不会再结合。而如果精子和卵子 在勉强有受精能力的时候结合，这时虽然 会受精，甚至受精卵也会种植发育成胚胎，但是由于精卵的质量受损，会导致DNA损伤， 出现分裂时的易位、重复、缺 失、不分离等遗传异常，胚胎的质量也不好，而身体的自然 机制作用下就会使这些严重不良的胚胎被淘汰，于是自然流产便发生了。此外，精子过久的 “养精蓄锐” 的老化，卵子随着女性年龄增大的老化，也会导致胚胎的发育不良，从而发生 自然流产。 因此，试孕一定要在准确把握排卵日之后进行，让精卵在鲜活时结合，这也是优生的关 键。而生活中你可以通过基础体温监测、宫颈粘液观察、排卵试纸以及B 超监测排卵等来 把握自己准确的排卵规律。 2.备孕一方或双方存在染色体异常，遗传给胎儿 如果父母一方或双方存在染色体异常，就会通过遗传导致胎儿出现染色体异常。染色体 是遗传基因的载体，任何数目异常和结构改变，比如缺失、重复、倒位和易位等，都可引起 遗传物质的不平衡，而导致染色体病的发生或者流产停育。 许多统计资料表明，%的自然流产是由于胎儿染色体异常造成的。当然胎儿染色体异常 不尽是父母遗传造成的，精卵老化、环境致畸因素等等也可能造成。 因此，当自然流产发生后，应该把流出的胚胎组织送检，以发现是否存在染色体异常， 而在下一次备孕前，夫妻的染色体是非常有必要检查的。对于存在 正常精子的遗传病患者 或携带者，通过提高精子的总体质量，藉由正常的生殖道淘汰，增加正常精子受精的可能性， 以避免后代的染色体异常。但是，对于女性来 说，利用人体的自然淘汰获得正常的优势卵 泡的难度更大一些。 在习惯性流产中，近年来还有一个热点的染色体问题，就是大Y 小Y，比较容易导致 习惯性流产、停育、出生缺陷和睾丸发育不良、无精症等疾病。尤其是以大Y 多见。Y 染 色体主要与男性发育和功能有关，Y染色体异常可导致男性生育能力下降、反复流产或不育。 大 Y 在习惯性流产的夫妇中，发生率的报道从 15%～25%不等，要比平衡易位要多。 小Y 的报道比较少。 男性携带有大Y或者小Y，有一部分人容易导致反复流产的不育，而家族性的大Y或 者小 Y，一般不影响生育，在备孕男性检查出大Y 后，可以让备孕男 性的父亲做检查， 如果父亲做了染色体检查，没有相应的大Y或者小Y，说明老公的大Y或者小Y，是在精 子细胞形成过程中变异形成的，那么就会影响生育。 对于大Y小Y导致的习惯性流产，可以控制性别生育女孩，现在这种技术已经比较成 熟，怀上女孩就不会导致流产了。 3.母体免疫异常，导致胎儿被母体排斥 临床研究报告显示，约有20%～60%的自然流产患者，存在免疫异常。免疫因素也是自 然流产和习惯性流产的重要因素，其中常见的有母体缺乏封闭抗体，母体存在抗心磷脂抗体 以及母子血型不合等。 封闭抗体是一种混合抗体，70%～80%习惯性流产的妇女，测不到这种抗体。它能通过 胎盘，能阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。没有这种抗体，母体就会产生致敏T 细胞，通 过释放炎性介质，就会破坏胚胎细胞和胎盘，从而导致胚胎损伤和流产。