急性腹痛的诊断思路PPT课件.ppt

专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 急性腹痛的诊断思路 第一页，共三十六页。 腹痛（Abdominal Pain） 腹痛是腹部疼痛的感觉，临床常见症状 多由腹部本身的多种疾病引起，也可由腹部以外的多种疾病引起 第二页，共三十六页。 伤害性刺激 腹部不适感 伴有自主神经紊乱 情绪反应 第三页，共三十六页。 发生机制 致痛物质 ?痛觉感受器 ?传入神经 ?神经中枢 ?感觉疼痛 第四页，共三十六页。 Abdominal Pain- Mechanism 空腔脏器平滑肌收缩 实质脏器肿大 化学刺激 缺血 牵涉痛 腹壁病变 其他，如过敏 炎症、痉挛、机械、 化学因素 第五页，共三十六页。 腹痛的三种类型 躯体性疼痛 (somatic pain) 内脏性疼痛 (visceral pain) 牵涉痛 (referred pain) 痛觉感受器 痛觉神经 痛觉中枢 第六页，共三十六页。 痛觉感受器 脊神经传入 壁层腹膜、皮肤 机械性刺激（如针刺、切割和烧灼）和化学性刺激（如胃酸、胆汁和胰液）敏感 植物神经传入 脏层腹膜和腹腔脏器 牵拉、挤压和增加张力敏感。 第七页，共三十六页。 躯体性腹痛 来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根 疼痛特点 感觉敏锐，定位准确