新生儿疾病筛查课件课件.ppt

关于新生儿疾病筛查课件 第1页，共29页，编辑于2022年，星期一 新生儿疾病筛查 新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝，通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病，从而早期诊断、早期治疗，避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。 第2页，共29页，编辑于2022年，星期一 随着现代医学的发展，诊疗技术的提高，新生儿死亡率逐渐降低，而死亡原因中占最大比例的就是先天缺陷。临床上每一百个新生儿约有4-6个有先天缺陷，这些缺陷有一些全然是由遗传因素所引起，包括单一基因异常及染色体异常，另一些则是受到遗传及环境的多因子异常。 有部分先天性代谢性疾病，在疾病早期往往症状不明显，可是一旦发病不是危及生命，就是造成智力或机体永久性的损伤，给家庭及社会带来一辈子遗憾和负担。为使出生缺陷得到及时的治疗和有效的控制。医学界在疾病早期没有症状的时候，就能将患儿检查出来，而开展了一系列方法，在新生儿出生后不久，就进行检查，这就是我们现行的新生儿疾病筛查工作。 第3页，共29页，编辑于2022年，星期一 遗传代谢病筛查 新生儿听力筛查 第4页，共29页，编辑于2022年，星期一 遗传代谢病筛查 苯丙酮尿症 先天性甲状腺功能低下 第5页，共29页，编辑于2022年，星期一 苯丙酮尿症（简称PKU） 苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，在我国新生儿苯丙酮尿症的发生率为万分之一。 正常人的肝脏里有一种特殊的酶，它能把食物里的苯丙氨酸羟化酶转化为身体必需的营养成分。苯丙酮尿症患儿的肝脏里，缺少这种酶，原本应被转化成营养成分的苯丙氨酸不能正常代谢，却转化成一种有害物质一苯丙酮酸，在血液中堆积，导致人体器官受损，特别是大脑，严重地影响婴儿的智力发育，最终造成智力残疾。 如果能及早发现，及早采用低苯丙氨酸奶粉替代一般婴儿奶粉或母乳，可避免体内苯丙氨酸的堆积，从而阻止大脑的损害。 第6页，共29页，编辑于2022年，星期一 苯丙酮尿症症状 患儿在新生儿期和婴儿早期多无任何异常，症状随生长发育逐渐出现，并且多为不可逆转的脑损伤。通常在3-6个月时始初现症状。1岁时症状明显，有时有癫痫发作。 　　1、出现喂养困难、呕吐、表情呆滞、烦躁不安和易激惹等症状， 　　2、头围较小，在出生时头发尚黑，生后数月因黑色素合成不足，头发由黑色逐渐变为棕色或黄色，虹膜颜色变浅; 　　3、皮肤逐渐变白，多数患儿面部湿疹样皮疹; 　　4、尿及汗液有特殊的霉味或鼠尿样臭味; 　　5、生后3个月表现生长发育落后和智力低下，逐渐加重，半数以上病例IQ35，仅5%患儿IQ68。年长儿约60%有严重的智能障碍。 第7页，共29页，编辑于2022年，星期一 苯丙酮尿症 低苯丙氨酸饮食 ——宝贝最好的治疗 第8页，共29页，编辑于2022年，星期一 苯丙酮尿症的饮食治疗，就是避免脑细胞出现不可逆的损伤，这是治疗的关键，可以防止智力低下。饮食控制越早越好，特别是小患儿，更应该严格控制饮食，因为患儿越小，脑细胞发育越不成熟。宝贝出生后，一旦发现患有苯丙酮尿症，要严格进行特殊喂养，还要坚持治疗不放弃。 目前，国际上提出来苯丙酮尿的饮食治疗应该是终身的。 在饮食控制的过程当中，要通过特殊的奶粉，面粉等，给患儿提供足够的蛋白质和各种营养素。苯丙酮尿症患儿只需限制苯丙氨酸的摄入量，对其他的氨基酸，脂肪，碳水化合物，维生素和矿物元素是不必限制的，蔬菜和水果含有大量的维生素和矿物元素，应该多吃一些，让患儿摄取均衡的营养。 第9页，共29页，编辑于2022年，星期一 先天性甲状腺功能低下(简称CH) 先天性甲状腺功能低下的疾病，是由于先天性甲状腺功能发育迟缓，不能产生足够的甲状腺素，致使包括大脑在内的人体器官发育受阻，出现以呆傻为主要表现的发育落后。 第10页，共29页，编辑于2022年，星期一 先天性甲状腺功能低下(CH)，是儿童时期常见的智残性疾病，早期无明显表现，一旦出现症状，是不可逆的，又称呆小病。 此病可导致身材矮小，智力低下，医学上一般认为如果在2个月内发现，及时治疗，终身服药，智力基本正常。大于10个月发现、治疗的，智商只能达到正常的80%，大于2岁发现的，智力落后不可逆。先天性甲低发病率大约是五千分之一。先天性甲状腺功能低下症临床表现为智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢低下。 第11页，共29页，编辑于2022年，星期一 典型症状 多数患儿常在出生半年后出现典型症状： （1）特殊面容和体态 头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、无光泽、面部黏液水肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小，躯干长而