新生儿的神经系统发育.ppt

关于新生儿的神经系统发育 第1页，共41页，编辑于2022年，星期一 1.脑的发育 （1）时间：胎儿时期，神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。胎儿脑发育时一个有序的结构形成过程。由于构建脑的信息全部写在基因上，因此，在这个过程也是基因的顺序表达过程。 第2页，共41页，编辑于2022年，星期一 （2）脑重：与成人相比，小儿时期脑占体重的比例相对较大，7岁时已与成人接近。成人脑重约为1500g，仅占体重的1/40. 第3页，共41页，编辑于2022年，星期一 出生时大脑重约370-400g 第4页，共41页，编辑于2022年，星期一 5个月时700g左右 出生时大脑重约370-400g 第5页，共41页，编辑于2022年，星期一 5岁时约1400g 5个月时700g左右 出生时大脑重约370-400g 第6页，共41页，编辑于2022年，星期一 （3）大脑外观：出生时大脑的外观已与成人相似，具备了成人所有的沟回，但较浅，发育不完善；灰质层也较薄，细胞分化较差，而中脑、脑桥、延髓、脊髓发育较好，可保证生命中枢的功能。 第7页，共41页，编辑于2022年，星期一 新生儿的大脑侧面观 第8页，共41页，编辑于2022年，星期一 成人大脑解剖图 第9页，共41页，编辑于2022年，星期一 （4）神经细胞的发育：大脑皮质的神经细胞于胎儿第5个月开始增殖分化，到出生时神经细胞数目已与成人相同，但其树突出轴突少而短。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、成长，以及神经髓鞘的形成和发育。3岁时神经细胞已大致分化完成，8岁时已接近成人。 第10页，共41页，编辑于2022年，星期一 （5）神经纤维发育：出生时发育不完善，神经纤维到4岁时才完成髓鞘化。故婴幼儿时期，由于髓鞘形成不完善，当外界刺激作用于神经传入大脑时，因没有 医学教育网搜集整理 髓鞘的隔离，兴奋可传入邻近的神经纤维，不易在大脑皮层形成明确的兴奋灶。同时，刺激的传导在无髓鞘的神经也较慢，这就是为什么婴幼儿对外来刺激的反应较慢且易于泛化的原因。 第11页，共41页，编辑于2022年，星期一 （6）神经调节：出生时新生儿的皮质下中枢如丘脑、下丘脑，苍白球在功能上比较成熟的，但大脑皮质及新纹状体发育尚未成熟，故初生时的活动主要由皮质下系统调节。随着脑实质的逐渐增长，成熟。运动转为由大脑皮质中枢调节，对皮质下系统的抑制作用也日趋明显 第12页，共41页，编辑于2022年，星期一 （7）组织成分：小儿大脑富含蛋白质，而类脂质、磷脂和脑苷脂较少，仅占大脑组织的33%，而成人为66.5%. （8）耗氧量：生长时期的脑组织对氧的需要量较大：在基础代谢状态下，小儿脑的耗氧量为全身耗氧量的50%，而成人则为20%.长期营养缺乏可引起脑的生长发育落后。 第13页，共41页，编辑于2022年，星期一 （9）脑发育的可塑性：新生儿出生后，脑很容易受环境的影响，我们称为脑发育的可塑性。实验表明，如果用手术把刚出生的猫的一只眼睛缝上，几个月后，他们的眼睛就不能立体地看物体了。 第14页，共41页，编辑于2022年，星期一 例如：视觉信息处理机制是后天形成的，把刚出生的猫，用竖条纹的物品把眼睛遮上，食养几个月后，检查其大脑皮质视区神经元的性质。结果表明，对竖条纹发生反应的神经数目增加，对横条纹发生反应的神经元相对减少。这是由于小猫在竖条纹环境中长大的，所以逐渐看不清横条纹了。 第15页，共41页，编辑于2022年，星期一 第16页，共41页，编辑于2022年，星期一 脑的发育时一个及其复杂的过程，其基本结构是由遗传决定的，但人脑很多部分的功能仍有可能随外界刺激而改变。实际上，人群中存在着的各种能力及知识的个体差异几乎全部源于这种后天的变化。 第17页，共41页，编辑于2022年，星期一 2.脊髓的发育 （1）时间：脊髓在出生时具备功能，脊髓的成长和运动功能的发育是平行的，随年龄而加长增重。 　　（2）位置：脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，作腰椎穿刺时应予以注意。 第18页，共41页，编辑于2022年，星期一 （3）重量：出生时重2～6g，成人时可增至4～5倍。 　　（4）髓鞘发育：脊髓的髓鞘按由上向下的顺序逐渐形成，为其成熟的重要标志。约于3岁时完成髓鞘化。 第19页，共41页，编辑于2022年，星期一 神经管的尾侧段分化、发育为脊髓 第20页，共41页，编辑于2022年，星期一 神经管的尾侧段分化、发育为脊髓 第21页，共41页，编辑于2022年，星期一 基本保持三层结构 边缘层—白质 套层—脊髓灰质 管腔—中央管 神经管的尾侧段分化、发育为脊髓 第22页，共41页，编辑于2022年，星期一 基本保持三层结构 边缘层—白质 套层—脊髓灰质