新生儿病房护理安全管理.ppt

 沐浴安全 潜在不安全因素: 错抱错放 摔伤 烫伤 呛水、窒息 脐源性败血症 受凉 骨折 肢体循环受阻 第31页，共33页，编辑于2022年，星期一 谢谢您的呵护 第32页，共33页，编辑于2022年，星期一 感谢大家观看 第33页，共33页，编辑于2022年，星期一 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 关于新生儿病房护理安全管理 第1页，共33页，编辑于2022年，星期一  你的护理安全吗？ 第2页，共33页，编辑于2022年，星期一  是降低医疗护理风险系数，保障患者和医务人员人身安全的基本保证。 1.交接班与查对制度 2.抢救工作制度 3.无菌操作与消毒隔离制度 4.医疗事故、不良事件报告制度 5.分级护理制度 制定完善的风险管理制度 第3页，共33页，编辑于2022年，星期一  丢失婴儿、抱错婴儿（未进行身份识别） 烫伤、坠地 误吸窒息 静脉输液部位渗漏及坏死 用药错误 院内感染 皮肤损伤 基础护理问题 病情观察不及时 医护记录矛盾或不规范 新生儿病房医疗护理风险环节 第4页，共33页，编辑于2022年，星期一 一、丢失患儿 加强责任心 注意通道的安全 对陌生人员的警觉 第5页，共33页，编辑于2022年，星期一 二、抱错患儿 入院时填写好手腕带 严格三查七对制度 姓名、住院号 外出检查时注意双人查对 注意出院双人核对 第6页，共33页，编辑于2022年，星期一 三、烫伤 发生环节： 新生儿沐浴 热水袋保暖 带有加热的仪器设备：辐射台、暖箱 注意温度控制、监测仪器设备的使用 第7页，共33页，编辑于2022年，星期一  第8页，共33页，编辑于2022年，星期一 四、坠地 注意入院时放入床上体检 沐浴时 称体重时 输液时 打开暖箱门时 凡是在操作台上必须有医务人员在旁 第9页，共33页，编辑于2022年，星期一 五、呛奶窒息 容易发生呛奶：早产儿、新生儿肺炎、各种危重新生儿如：新生儿窒息、严重败血症、颅内出血；各种畸形如：唇裂、腭裂、气管食管瘘、喉软骨发育不良等。 临床症状：呛奶、发绀、呼吸、SPO2、心率改变。 第10页，共33页，编辑于2022年，星期一 六、输液部位渗漏及坏死 后果：组织损伤、皮肤坏死，甚至留下疤痕。 特殊药物：10%葡萄糖酸钙、甘露醇、脂肪乳剂、碳酸氢钠、多巴胺、氨基酸、抗生素等。 第11页，共33页，编辑于2022年，星期一  对策：加强观察及巡视 及时更换输液部位 局部肿胀的处理： 硫酸镁热湿敷 封闭疗法 第12页，共33页，编辑于2022年，星期一 七、加错药物或药物计算剂量错误 医嘱错误或执行医嘱时出现错误 1、培训特殊药物计算方法 2、护士在用药前应认真审核医嘱，确认正确后执行。 3、特别关注高危或高风险药物如：氨茶碱、苯巴比妥、安定等，必须精确计算剂量。 4、严格查对制度（双人查对签字）。 第13页，共33页，编辑于2022年，星期一 八、院内感染 易感因素：新生儿的免疫防疫能力低下。 非特异性免疫：机械屏障差 （皮肤黏膜、血脑屏障、网状内 皮的机械过滤作用差）；吞噬细胞及化学因子少。特异性免疫功能不健全。 第14页，共33页，编辑于2022年，星期一  外部因素：医护人员手卫生状况 接触新生儿的医疗环境 接触新生儿的生活物品 接触新生儿的医疗器械 第15页，共33页，编辑于2022年，星期一 新生儿容易发生的医院感染 消化道：鹅口疮、感染性腹泻（轮状病毒） 呼吸道：上呼吸道 下呼吸道（呼吸机相关性肺炎） 皮肤黏膜感染：结膜炎、脓疱病等。 第16页，共33页，编辑于2022年，星期一  第17页，共33页，编辑于2022年，星期一 医院感染的防控------洗手 医务人员在院内实施每一项操作时都是通过手来完成的。 医院感染的传播途径以接触传播为常见，其中手是最重要的传播媒介。 因此，洗手是控制医院感染 最简单、最有效的方法。 第18页，共33页，编辑于2022年，星期一 九、皮肤损伤 光疗时 输液