肛周良性疾患PPT课件.pptVIP

肛管癌 混合痔 混合痔与肛管癌的鉴别 第四十八页，共六十九页。 * 内痔与直肠息肉的鉴别 内痔 直肠息肉 第四十九页，共六十九页。 * 检查步骤 肛门视诊　观察肛门及周围有无脱出物，外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。 直肠指诊　又称肛指检查。应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及前列腺，女性可触及子宫颈，手指抽出时，观察手套上有无血液、粘液。 肛镜检查　由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如痔等。 顺时钟定位法记录。如检查时取截石位，则肛门后正中6点，前方中点为12点。 第十六页，共六十九页。 * 直肠肛管周围脓肿perianorectal abscess 是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为其慢性期表现。 第十七页，共六十九页。 * 直肠肛管周围脓肿perianorectal abscess 病因: 绝大部分：肛腺感染。 少数:肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、药物注 射、骶尾骨骨髓炎等。Crohn病、溃疡性结肠 炎及血液病病人易并发直肠肛管周围脓肿。