睾丸扭转PPT课件.pptVIP

专业医学。 知识课件。 睾丸扭转 第一页，共三十页。 * 定义 睾丸扭转又称精索扭转，是阴囊急症的常见原因之一， 可发生于任何年龄，以新生儿与青春期为发病高峰．临 床上容易误诊为急性附睾炎或其他疾病，常导致睾丸坏 死或不可逆的睾丸萎缩而被切除，是年轻男性失去睾丸 最常见原因，是当前最为常见的“睾丸杀手”，也是泌 尿外科与男科最常见的医疗纠纷，因此早期诊断，及时 手术复位固定是抢救成功的关键． 第二页，共三十页。 * 分型 睾丸扭转根据扭转部位可分鞘膜内型和鞘膜外型两种 鞘膜内型：较为多见，好发于青春期亦可见于青壮年12-18岁青少年为本病高发年龄段，约占65%。25岁以下睾丸扭转率约为1/4000，是年轻男性失去睾丸最常见原因。 鞘膜外型：罕见，多为新生儿或岁以内婴儿发病 第三页，共三十页。 * 第四页，共三十页。 * 病理改变 １.早期改变：最早变化见于生精小管．完全扭转后１小时已 经发生间质水肿伴有血管扩张和充血；精原细胞和精母细 胞核有退行性改变；２－４小时后上皮发生坏死；６小时后这些改变表现为不可逆；间质细胞受损出现在精索扭转 ２－３小时，支持细胞出现在精索扭转４－６小时，较生 精上皮晚． 第五页，共三十页。 * ２.晚期改变： 支持细胞被毁坏发生在扭转６小时； 间质细胞被毁坏发生在扭转１０小时； 上述毁坏均为不可逆性损害，比通常假定的时间短； 生精上皮的反应比产生睾酮的