呼吸系统病例48闭塞性细支气管炎PPT课件.ppt

专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 呼吸系统病例 2012-10-23 第一页，共三十三页。 * 病例摘要-现病史 患儿，女， 4岁6个月， 主因“咳嗽1个月，活动后气促、喘息20d”入院。 第二页，共三十三页。 * 病例摘要-现病史 患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，有痰，不易咳出。 近20d咳嗽加重，伴活动后气促、胸闷。 入院前8d，院外胸部X线片示右肺不张，纵隔右移，伴左侧肺气肿，右侧肺疝。病因不明。为进一步诊治来我院。 患儿在病程中食欲缺乏，无明显低热、消瘦、盗汗等表现。 第三页，共三十三页。 * 病例摘要—个人史及家族史 患儿既往体健， 入院前3个月曾在外院诊断为支原体肺炎(支原体抗体阳性)而住院治疗。当时胸部X线片未见肺不张及支气管-肺先天畸形表现。 否认手术、外伤史; 否认异物吸入史; 否认结核接触史。 第四页，共三十三页。 * 病例摘要—体格检查 体温37.5℃，心率98/min，呼吸30/min，血压90/60mmHg，体重18kg，发育正常，营养一般。精神反应差，浅表淋巴结未及异常肿大。 有鼻翼扇动，口唇红润，有轻度三凹征， 气管右侧偏移。两侧胸廓不对称，右胸廓略塌陷，呼吸运动度减低;两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，背部可闻及明显管状呼吸音及少许干啰音;右肺下部叩诊呈实音，左肺叩