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【调研问卷模板】新能源汽车市场调查问卷
尊敬的先生女士:
? ? 感谢您参与,本次调查目的是了解市民的出行及汽车购买需求情况,进而对推广“新能源汽车”进行预测分析。本次调查是匿名的,您所提供的所有信息仅供科研使用,不会用作其他用途,您的个人信息将会得到保护。本调查问卷共有三部分:基础信息调查、出行调查、车辆调查。
第一部分. 基础信息调查
1. 您的性别?
?男
?女
2. 您的年龄在以下哪个区间内?
?20周岁及以下
?21—25周岁
?26—30周岁
?31—35周岁
?36—40周岁
?41—45周岁
?46—50周岁
?51—55周岁
?56—60周岁
?60周岁以上
3. 您的受教育程度?
?高中及以下
?专科
?本科
?硕士
?博士
?博士以上
4. 您的家庭年总收入?
?18 000元以下
?18 000元—30 000元
?30 001元—42 000元
?42 001元—66 000元
?66 001元—114 000元
?114 001元—246 000元
?246 001元—360 000元
?360 000元以上
5. 您现在的职业属于下列哪一种?
?工人
?科技人员
?公务员
?职员
?离、退休人员
?专职司机
?出租车司机
?个体业主或经营者
?农民
?学生
?无职业
?其他,请说明.
6. 您现在有没有驾照?
?有
?无
第二部分. 出行调查
7. 您日常出行的主要方式是什么?
?步行
?自行车
?自驾车
?出租车
?公交车
?地铁
8. 您选择日常出行方式时,主要考虑的因素是?(最多选三项)
?经济
?快捷
?方便
?灵活
?环保
?舒适
?其他,请注明.
9. 步行至离您家最近的公交站或地铁站需要多长时间?
?2分钟及以内
?3—5分钟
?6—10分钟
?11—15分钟
?16—20分钟
?大于20分钟
10. 请问您日常使用汽车的频率是多少?
?没有机会使用
?每天使用
?每周使用一两天
?每周使用两三天
?每周使用四五天
11. 您在上班/上学过程中使用这些交通工具的时间是多少分钟?(请填写阿拉伯数字,如1)
步行. ????____________
自行车. ????____________
自驾车. ????____________
出租车. ????____________
公交车. ????____________
地铁 . ????____________
12. 您在上班/上学过程中使用这些交通工具的里程是多少公里?(请填写阿拉伯数字,如1)
步行. ????____________
自行车. ????____________
自驾车. ????____________
出租车. ????____________
公交车. ????____________
地铁 . ????____________
第三部分. 车辆调查
13. 您的家庭拥有车辆数量?
?无
?1辆
?2辆
?3辆
?4辆
?其他,请注明.
14. 请您估计一下您的所有车辆的平均百公里油耗?
?少于5升
?5升—5.9升
?6升—6.9升
?7升—7.9升
?8升—8.9升
?9升—10升
?其他,请注明.
15. 请您估计一下您的所有车辆最近一年总行驶里程?
?0km
?0—2000km
?2001—4000km
?4001—6000km
?6001—8000km
?8001—10000km
?10001—12000km
?12001—14000km
?14001—16000km
?16001—18000km
?18001—20000km
?其他,请注明.
.16. 您在购买车辆时,总共花费是多少?
?5万及以下
?5.1—10万
?10.1—15万
?15.1—20万
?20.1—40万
?40万以上
17. 请问您最近有无购买车辆计划?
?无
?最近1年内有计划购买
?最近2年内有计划购买
?最近3年内有计划购买
?最近4年内有计划购买
?最近5年内有计划购买
?最近6年内有计划购买
?其他,请注明.
18. 如果您有计划买车,您打算买那种类型车辆?
?纯电动
?天然气
?混合动力
?汽油
?柴油
19. 如果您计划购买车辆,您购买纯电动类型车辆的意愿?
?从不考虑购买
?倾向于不购买
?倾向于购买
?一定购买
20. 影响您购买纯电动汽车的因素及其重要性?(由1至5重要性依次增加)
1(不重要)
2
3
4
5(重要)
不了解纯电动汽车
汽车价格
电池寿命
行驶里程
充电站(桩)数量
安全性
维护方便性
需要摇号购买
21. 如果您愿意购买纯电动类型车辆,您可接受的行驶里程是多少?
?50公里及以下
?51—100公里
?101—150公里
?151—200公里
?201—250公里
?25
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