慢性阻塞性肺病伴急性加重期护理查房.pptVIP

第1页，共32页，编辑于2022年，星期三 病史汇报 姓名：李先碧 性别：女 年龄：72岁 婚姻状况：已婚 职业：农民 文化程度：文盲 民族：汉族 报帐方式：新农合 病史陈述者：本人 入院时间：2017年2月18日08时41分 主诉：反复咳嗽咳痰30+年，加重伴喘累1年，再发1天。 第2页，共32页，编辑于2022年，星期三 诊断： 1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2、原发性高血压2级 高危 　　左房、左室增大 　　多源性房性心动过速 　　心功能Ⅳ级 ３、慢性胃炎 病史汇报 第3页，共32页，编辑于2022年，星期三 现病史： 　　　患者３０年前受凉后开始出现咳嗽、咳黄痰，以后每年发病多次，以冬春季节发病多，常因受凉诱发，每年持续３个月以上，经治疗或者气候变暖后缓解。曾多次在外诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”并行输液治疗，长期院外口服药物治疗（具体药物不详，）但仍每年发病，近一年症状加重，伴静坐休息时喘累。１天前，患者受凉后上诉症状再发并加重，咳黄白色黏痰，痰量较前明显增加，感心慌、气促，腹胀纳差。其他无不适。 病史汇报 第4页，共32页，编辑于2022年，星期三 现病史： 　　　患者在当地卫生院输液治疗后无好转，且咳嗽咳痰加重，遂于我院治疗，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重期”收治住院。 　　　患者