急救药品优质课件.ppt

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甲氧氯普胺(10mg:1ml) 适应症: 用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、药物、急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等引起的呕吐 甲氧氯普胺 用法用量: 肌内或静脉注射。一次10~20mg,一日剂量不超过0.5mg/kg; 小儿用量 6岁以下每次0.1mg/kg,6~14岁一次2.5~5mg。肾功能不全者,剂量减半。 甲氧氯普胺 不良反应: 昏睡、烦燥不安 疲怠 、腹泻 睡眠障碍、眩晕 严重口渴、头痛 大剂量应用 可以出现(肌震颤、发音困难、共济失调 )等锥体外系反应 甲氧氯普胺 注意事项: 遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高 有潜在致畸作用,孕妇不宜应用 对普鲁卡因过敏者 ,胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔 ,嗜铬细胞瘤,乳腺癌患者的呕吐忌用. 碳酸氢钠(0.5:10ml) 适应症: 冶疗代谢性酸中毒 碱化尿液 碳酸氢钠 用法用量: 代谢性酸中毒,静脉滴注补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)×体重(kg)×0.25,一般先给计算剂量的1/3~1/2,4~8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。 碳酸氢钠 不良反应: 心律失常 肌肉痉挛、疼痛 异常疲倦虚弱 碳酸氢钠 注意事项(一): 以5%溶液输注时,一般速度不能超过每分钟13ml,但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。 根据血气补碱,临床上宁酸勿碱。 代谢性或呼吸性碱中毒 ,低钙血症忌用 碳酸氢钠 注意事项(二): 一般PH达到7.2即可,用量过大易引起血渗透压升高,高钠血症和代谢性碱中毒。 禁止与酸性药物配伍;对皮肤有刺激。 低血钾伴二氧化碳潴留者慎用。 50%葡萄糖(10g:20ml) 适应症: 补充能量和体液 低血糖症 高钾血症 用作组织脱水剂 50%葡萄糖 用法用量: 直接静脉注射 不良反应: 静脉炎 ,外渗可致局部肿痛 注意事项: 注意电解质、心功能、糖尿病酮症酸中毒未控制者、高血糖非酮症性高渗状态禁忌。 盐酸异丙嗪(25mg、50mg:2ml) 适应症: 过敏 晕动症 麻醉和手术前后的镇静、催眠、镇痛、止吐 。 盐酸异丙嗪 不良反应: 嗜睡、视力模糊 头晕、耳鸣 皮疹、胃痛或胃部不适感、 恶心或呕吐 儿童易发生锥体外系反应 血压增高、血压轻度降低、白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血一般少见。 盐酸异丙嗪 注意事项: 本品过敏者禁用。 下列情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,癫痫患者,黄疸,各种肝病以及肾功能衰竭。 盐酸异丙嗪 用法用量: 抗过敏;一次25mg,必要时2小时后重复;严重过敏时可用肌注25~50mg,最高量不得超过100mg。在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射。 止吐;12.5~25mg,必要时每4小时重复一次; 镇静催眠,一次25~50mg。 小儿常用量 抗过敏,每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2,每4~6小时一次; 止吐,每次按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m2,必要时每4~6小时重复;或每次12.5~25mg,必要时每4~6小时重复; 镇静催眠,必要时每次按体重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg 低分子右旋糖酐(500ml) 适应症: 血容量扩充药(每克可增加血容量15ml、无营养价值) 微循环不良和血栓患者(可降低血液的粘稠度,减少红细胞凝集) 低分子右旋糖酐 用法用量: 静脉滴注,一次500ml,一日一次,可连续用药4~5天或遵医嘱 不良反应: 过敏反应 低分子右旋糖酐 注意事项: 低分子右旋糖酐维持时间1.5小时,24小时用量限于1000ml. 血小板减少和有出血倾向者不用,少尿者慎用。 使用前详加检查,药液澄明者方可使用。本品每瓶应一次用完,切勿中途停注或贮藏再用 本品在贮存时易析出片状结晶,经100℃左右加热溶解后可继续使用。 对充血性心力衰竭和有严重的出血性疾患者忌用。对本品过敏者禁用。 备用工具&资料 低分子右旋糖酐 用法用量: 静脉滴注,一次500ml,一日一次,可连续用药4~5天或遵医嘱 不良反应: 过敏反应 盐酸异丙嗪 用法用量: 抗过敏;一次25mg,必要时2小时后重复;严重过敏时可用肌注25~50mg,最高量不得超过100mg。在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射。 止吐;12.5~25mg,必要时每4小时重复一次; 镇静催眠,一次25~50mg。 小儿常用量 抗过敏,每次按体重0.125mg/kg或按体表面积

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