术中补液制度.docVIP

术中补液 一液体的种类：晶体（盐水，平衡液），胶体（糖苷，明胶，淀粉，血液制品），血液 二，麻醉病人术中补液，应包括以下三大部分：①病人进手术室后短时，即补禁食禁水期间的丢液。②手术开始后，每小时应补人：a．不显性丢水；b．术野蒸发量；c．渗入第三间隙的液体。 ③视具体情况应补的液量：a．小量失血，以液代血。较多量的失血，须补液及适量补血。b．麻醉引起的血管扩张，应适量补液以保持正常至低循环量（大约是500ml）。 小儿术中补液：一、手术期间输液 1、正常维持液量：正常维持量（ml）=每小时需要量×估计手术时间。小儿生理需要量：0~10公斤：4毫升每公斤每小时；10~20为40+2，大于20为60+1 2、术前禁食所致的液体缺失量：术前禁食液体缺失量（ml）=禁食时间×每小时需要量，此部分液体可在第一小时输入1/2，第2、3h各输入1/4。 3、麻醉丢失量：麻醉后的血管扩张、不显行失液。 4、手术创伤所致液体丢失：一般按小手术补充2ml/（kg/h）；中等手术4ml/（kg/h）；大手术6ml/（kg/h）；腹腔大手术可达15ml/（kg/h）。 5、电解质需要量：每100ml水需要量应补充电解质：Na+2.5mmol,K+ 2.5mmol,CL- 5.0mmol。 二、液体选择 输1%～2%葡萄糖平衡液（可自配），可提供适当的热量和液体，也可手术开始时用5